经方辩证问诊单：
所在省市：山东省临沂市平邑县
职　业 ：工人
婚　否 ： 已婚
性别、年龄：女，38

现在主要症状：
我剖腹产，产后11天出院，双脚就寒，冷，疼，麻，就像在冰里冰着一样，一直穿着棉皮鞋。

一直流虚汗，白天晚上一直流虚汗，一昼夜换好几身衣服。
一直喝着中药，针灸温针灸，督灸一直制着。到现在脚不麻了，就是脚冻的上，从脚心里面害冷，和空心萝卜一样害冷。
脚一会这里疼，一会那里疼，喜温暖，喜按捏，夜晚需用暖水袋。
双脚大拇指内侧太白穴一线疼痛。
后背脊柱也害冷。右肩膀也进风疼痛，腰也疼痛（中医院检查风湿因子正常，血沉正常）。
尿酸生孩子之前正常，现在检查尿酸464。
尿尿很频繁，尿很少，次数多。
大便不成型，喝了中药经常拉稀。
晚上失眠睡不着觉。
子宫内有4个肌瘤，剖腹产时摘除3个，还有一个2厘米左右，怕出血，未摘除。
左侧乳房有乳腺结节，没生孩子前也有。
主症特点：
脚喜欢温暖，用暖水袋烫着，喜欢按捏。
脚部未见红肿，略微水肿。

现正在服用的药：
中药：自患病后，一直服用，县中医院医生开方。
西药：非布司他片（治疗尿酸高）。
现在是否艾灸：
是，在中医院，正在做督灸、艾灸、温针灸、针灸、拔罐。

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
毕业后，未接种。

最初发病的年份月份：

:2019年5月15日 （5月10日生产男婴）。
病情加重的年份月份：

2019年5月20日

发病时的典型症状：

双足冷、疼。 右肩膀疼痛。

西医病名：不知

发病季节：夏季，秋季

发病原因：

在医院剖腹产手术后，病房夜间开窗户，进了冷风。
手术前发热，术后脚热，故用热水兑冷水擦洗数次。
前2天，未穿袜子。

是否长期用过激素： 无
是否大量用过消炎药： 少
是否做过手术： 剖腹产手术

面色：

黄
眼象：

白睛色黄，有血丝，有干涩，胀感
出汗情况：
白天晚上一直出虚汗，一昼夜换好几身衣服，无发热，一活动更易出汗
部位：

头汗， 头部、额头，脖子，前胸，后背出汗，脚不出汗
目：

痛，右，这两天右眼眼角稍微按压疼痛
口：

口干，夜晚2点左右，需饮水一杯
呕吐：

吃了非布司他片后，有呕吐的感觉
咽：

以前就有咽炎，声音哑
胸：

有时候 胸闷，心口绞痛，生气时候严重
乳：

左侧乳房有小结节
胁：

前几天，回奶时，腋下肋骨附近疼痛
腹：

腹部凉，宫寒
外阴：

外阴痒
心：

烦，生气的时候绞痛
头：

昏，沉重，前额部，有时候疼
项：

僵，痛，原来就有颈椎病，肩周炎
肩：

痛，凉，右，右肩膀感觉进风，冷疼厉害
臂：

右手臂与肩膀连接感觉进风，冷疼
背：

痛，酸，重，胀，凉，后背脊柱怕冷
腰：

酸，痛，胀
腿：

小腿凉
膝：

痛，膝盖痛凉，右膝盖半月板以前损伤过，上下楼梯疼痛
足：

痛，麻，凉，左，右，产后，双足冷、疼、麻。拍X片，骨骼无异常。最近，双脚脚面、脚踝前侧出现了2个硬块，医生推断为腱鞘囊肿
足跟：

痛，左，右
足趾：

痛，凉，左，右，产后，感觉从大脚趾处进风，冷，疼

饮：

喜热饮，喜温，饮水一般，喜欢热饮，水果也要蒸煮着吃
食：

血脂偏高
睡眠：

少，失眠，不易入睡，睡后易醒，时时惊醒，醒后入睡是困难
大便：

不成形，大便湿，粘，腻，溏泻，不成形 。喝中药后，拉肚子严重
小便：

有点灼热感，不通畅，尿后遗沥不尽，夜尿繁多，小便尿频夜间4-5次，每次量很少，不流畅，颜色发黄，无血尿，尿后遗沥不尽
房事：

有，曾堕胎，正常，一周一次
皮肤情况：

一月前，头上出过 毛囊炎，已经治好
月经：
周期正常，月经量大 7天结束，有时候带血块，上月痛经厉害，以前轻
白带：

多，腥，臭
胎产情况：

孕3产2，有流产史

身体有哪些症状：
出汗，怕冷，怕风，腹泻，心烦，肢体僵硬，乏力倦怠，站立觉累。

七情何者为重：
愤怒，心情烦闷。

过去曾服过的药物及疗效：
中药：自患病后，一直服用，县中医院医生开方。双脚麻木消失，冷，疼仍在。
西药：非布司他片（治疗尿酸高），刚服用4天。 感觉右肾附近疼，呕吐。

体温 呼吸 心率 血压：
体温36.9℃，呼吸正常，心率慢，血压正常。

现代医学检查情况：
血常规：产前血脂略高，尿酸正常；现在血脂略高，尿酸高（466）
小便：尿常规PH值5.0↓ 【正常 5.5-8.0】 。鳞状上皮细胞 32.34 ↑【正常值 0-5】
X片检查：双足骨骼无异常。

QQ问诊：

日期: 2019-09-13

患者 20:02:48

我是刚才问诊那个产后风患者。

水先生20:05:36

现在多汗吗？

患者 20:06:22

多汗，止不住。
一直流虚汗。

气血亏损。

水先生 20:08:09

千万别去拔罐了。
拔罐最耗伤人的气血。

患者 20:09:00

针灸呢？还有督灸，在督脉上做的。

水先生 20:12:23

艾灸、针灸，问题不大。
拔罐停止。

艾灸后，不能洗澡，否则寒气进入身体，病情还要加重。

患者 20:13:33

哦，就是拔罐不能做，刮痧也不能是吗？

水先生 20:15:11

这些都是很耗伤气血的。

患者 20:17:57

哦，知道了，你看看我这种情况得怎么治疗呢？

水先生 20:18:16

我建议你艾灸也停止。
扎针可以保留。

患者 20:18:28

相信你，你帮我好好看看。

水先生 20:19:02

处方：桂枝加附子汤加黄芪

每日2剂，连服3天反馈。

1剂药只能煎煮一次，一次吃完。

水先生 20:20:11

你没感觉到拔罐后，身体很虚吗？

患者 20:20:16

是的。
拔罐后，腿脚更冷了。

水先生 20:20:44

拔罐最伤身体气血了。

患者 20:21:11

督灸，温针灸后，身体感觉很温暖，舒服。
还能做督灸吗？

水先生 20:22:05

艾灸后，不能洗澡。

患者 20:22:52

我在医院做的扎针，在肚子上扎腹针，烤着艾灸盒。
督灸在背上做的。

水先生 20:23:25

感觉有效果吗？

患者 20:24:00

有点效果。
暖和就舒服点。

脚有点减轻了。

你开的方子是光止汗的吗？

我吃的中药都20多种。

大夫。

水先生 20:25:18

不是。
你们那产全蝎。

蝎子质量好。

患者 20:38:21

我说的这么多病症，就吃这几味药吗，大夫？
我也是很着急，生孩子有四个月了，一直脚疼，冷，很难受。

水先生 20:38:59

不需要太多药啊。
可能你以前的大夫习惯开大方子吧。

患者 20:41:31

一直都是开的20多种中药一剂。
气血亏损，开的方子补气血是吗？以前我看着都开的人参什么的。

有什么问题再咨询你大夫。

日期: 2019-09-17

患者 8:47:31

水大夫，我今天刚来月经了，还能喝中药吗？

水先生 8:47:58

可以喝？

患者 8:48:09

哦我的月经量很大。
来一周一般。

昨天在网上买的药才邮来，今天第一天才开始，水大夫。

日期: 2019-09-19

患者 17:48:05

水先生你好，今天三剂药已经吃完了，给你反馈一下。

水先生 17:50:45

服用后，感觉哪里改善了？

患者 17:51:44

就感觉左脚脚心有股气流望脚趾头走。

水先生 17:52:00

汗多有改善吗？

患者 17:52:19

有改善。
还是能流虚汗。

水先生 17:52:42

改善了几成？

患者 17:54:12

原先晚上换三身衣服，现在换一身。

患者 17:54:25

白天也轻一点。
这次虚汗比上次来月经时明显减轻了。

你看看明天我怎么吃药？

水先生 18:04:28

继续服用4天。

患者 18:04:39

哦，好的。
这个方一直不变吗？一般。
腱鞘囊肿的右脚你有方法吗？我担心越长越大。

水先生 18:09:36

用蜜蜂蛰。

患者 18:11:50

不疼吗？哈哈。

水先生 18:12:00

是疼。
但是有效果。

而且会很痛。

患者 18:12:40

哦，我有点害怕，没有其他的方法了？

水先生 18:13:05

没有。
这个蜜蜂蛰了。蜂毒有。消肿作用。

患者 18:14:29

哦，知道啦，谢谢，你忙吧。

水中火：

患者的情况，应该算是比较典型的桂枝加附子汤证。
太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸 者，桂枝加附子汤主之。
加的一味药，就是黄芪，兼顾患者的痹证。
风寒湿痹，少不了黄芪，比如风湿——防己黄芪汤；血痹——黄芪桂枝五物汤；寒湿痹——乌头汤。
桂枝9，白芍9，炙甘草9，生姜9，大枣2枚劈开，附片9，生黄芪9。