一位网友求助,诉其母亲晚上两点左右咽痒干咳,没有痰。早上自购两支生脉饮服用后,有所减轻,但还是咳。每天喝水多,间隔十分钟左右就得上厕所。
我便循例请其提供饮食睡眠等情况。
其又反馈母亲买了养阴清肺的药喝了,说有效果。并言老人家不想喝汤药,打算喝上三天养阴清肺的药看看,不行再喝汤剂云云。
两天后,其又反馈说,其母亲晚上咳嗽还是比较重,昨天开始有痰,一会热,冒汗,一会又觉得有点冷。咳得睡不着觉。体温为36.6度。自己尝试摸脉,觉得数而有力。痰不是很黄。躺下气短,睡不着。
舌象如下:
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综合分析后,为其处方:柴胡30,桂枝15,白芍15,北沙参15,姜半夏15,生龙骨12,生牡蛎12,黄芩10,炙甘草10,桔梗6,枳实6,生姜15,大枣3枚。两剂。
服用后,反馈咳嗽厉害了,痰多,口苦,头重,人感更虚弱了。打喷嚏很多。有痰吐出来,不是很黄。体温37度,有汗,手心和胳膊发热。但又说昨天觉得轻松。
遂为处方:滑石18,生薏苡仁18, 杏仁15,姜半夏15,小通草6, 白蔻仁6,竹叶6,厚朴6,黄芩6,炒栀子6,石菖蒲6,辛夷花6,苍耳子6。两剂。
服用后反馈,体温正常了,但还是咳得睡不着。两点后就严重,只能坐着,躺下就痰多,痰中有血丝。
嘱其再吃一剂,增加麻黄8克。
反馈还是痰多咳嗽。痰稠,半夜不能躺,得坐着睡。
遂为处方:生石膏25,麻黄9,白芍9,桂枝9,炙甘草9,干姜9,五味子9,姜半夏9,细辛6。两剂。
服用一剂后,反馈已好转八成。