经方辩证问诊单:
所在省市:宁夏
职 业:文字工作者
婚 否:结婚
性别,年龄:男,37
主症特点:
主要是双手双脚的指头干燥失水,有皲裂,阵发痒。
自己观察喝酒后加重。
2022年1月28日,感冒后恶寒咳嗽黄痰,打点滴3天后,转为白痰,停药后一直咳嗽到现在,无痰,嗓子痒,感觉嗓子凉。
平时吃辣,油腻会立马想上厕所,有种吃完就想上厕所的冲动。
屁较多,但不臭。
现正在服用的药:
外用复方弗米松,吃雷公藤片。
现在是否艾灸:无
是否接种过什么疫苗?
2021年8月新冠疫苗。
最初发病的年份月份:大约2012年
发病的时辰:心烦时容易痒
西医病名:湿疹,咽炎
发病季节:四季
面色:
暗黄
眼象:
右眼有絮状,黏,干
出汗情况:
平时微汗,皮肤摸着凉。吃饭容易大汗
耳:
双耳外耳廓痒,起豆,退皮
目:
目黏,干
口:
偶尔发粘
鼻:
干痒
咽:
痒
胸:
闷
胁:
胀
腹:
摸着凉,大部分喜喝热水,偶尔想喝凉的,喝绿茶会胃疼
心:
烦
心下:
堵
胃:
喝绿茶疼
头:
头顶闷,沉重
项:
僵
臂:
酒后会酸胀
手:
偶尔会早晨麻
背:
工作久,酸痛
腰:
酸
腿:
胀
足:
热
足跟:
干,热
睡眠:
容易困倦,睡觉很好
大便:
一天2-3次,成型,肛门会湿痒,尤其晚上
小便:
正常,偏黄
过去曾服过的药物及疗效:
咳嗽后看中医吃了半夏厚朴汤,麦门冬汤。
微信问诊:
————— 2022-05-25 —————
水中火 11:42
雷公藤有毒。
患者 11:42
也是医生开的。
水中火 11:43
治你什么病?
患者 11:43
手脚的湿疹皲裂。
不懂,别人推荐的中医,看了没起作用,配的不知名字的药膏,抹上有用,停了就复发,看了很多都这样。
水中火 11:45
拍给我看看。
患者 11:47
困扰我多年了,还有肛门边,单侧。
手上抹复方氟米松,最近光了,但是一停就和脚一样。
水中火 11:48
激素药膏。
患者 11:49
年前咳嗽到现在,问诊单写了,上次一个中医说是肺伤,手脚湿疹和肺有关,开了中药。
水中火 11:50
麦冬30 剪碎,半夏6,党参9,炙甘草3,大米3,大枣2枚劈开。
每天一剂,连服三天。
患者 11:52
好好,我先抓药,吃完反馈,还用再涂药么?
水中火 11:52
外用停。
————— 2022-05-31 —————
患者 18:42
先生,吃完了药,感觉鼻子很干,口渴,想喝凉的,皮肤的变化就是不抹药膏就干裂,屁也比较多,胃里闷闷的。
右手右脚严重,左手左脚很轻。
仅有个别指头有小块皮肤干。
水中火 18:56
处方:白虎汤(后加党参,铁皮石斛)
每天2剂,连服2天。
患者 19:11
还有鼻子呼出的气感觉热。
患者 19:11
好的,先生。
————— 2022-06-02 —————
患者 19:43
先生,药吃完了,刚吃下去感觉鼻子会舒服一些,但是这两天还是鼻子干,手痒,拉肚子,口渴,想喝凉的。
水中火 20:11
每天一剂,续服三天。
注意休息。
患者 20:29
谢谢先生,可能还是熬夜的原因,每天睡觉都在12点。
————— 2022-06-09 —————
患者 14:36
先生,药吃完了,身体的感觉是鼻子干,起来会鼻塞一阵,起床后双手感觉有些涨。口渴感觉有些改善。
水中火 15:08
继续服三天。
患者 15:33
好的,先生。
————— 2022-06-16 —————
患者 07:23
先生,吃药后明显的每天早晨手脚涨,晚上手脚痒,最近不是那么口渴想喝凉的了。
手脚的皮损还一直在,还是会有干裂情况发生。
小便黄,人感觉乏,大便正常。
早晨起来偶尔会咳嗽。
情绪不高,好像也没啥事,就是感觉不高兴。
药吃完了,需要守方子继续吃么?
水中火 08:12
大便成形吗?
患者 08:29
大部分时候成形,也不干。
水中火 08:57
继续服三天。
————— 2022-06-18 —————
水中火 11:46
之前的方子加1味药。
————— 2022-06-25 —————
患者 10:26
先生这次药吃完了,感觉好一些了,守着方子再吃几副?图片
感觉皮肤不那么干了。
痒也好些了,皮肤破损的也恢复了一些。
水中火 10:37
服用后大便情况?
患者 10:37
大便正常。
水中火 10:38
成形?
患者 10:38
成形。
水中火 10:39
继续吃三天。
患者 10:39
口渴也没有那么严重了,也不是很想喝冷的了。
————— 2022-07-18 —————
患者 17:24
先生,三天吃完后,我又买了,又抓了5付。
反馈下,药吃了感觉皮肤软了,新皮肤也逐渐恢复了。
很神奇的是刚喝完药后会感觉头特别热,还有点晕乎的感觉。
另外不知道是吃药的原因还是别的,最近感觉大便时不时有粘稠感,排不干净。
嗯嗯,我把近期的吃药情况反馈下。
有始有终,随后有情况再请先生看。
水中火 17:26
图片。
水中火:
这个案例,患者肺热的症状非常明显。
所以我开的是 白虎汤加党参、铁皮石斛。
金生水。
知母6,生石膏16,炙甘草2,大米6,党参3,铁皮石斛鲜条20(剁碎)。