经方辩证问诊单

所在省市：安徽省阜阳市太和县
职　业：自由职业
婚　否：已婚
性别，年龄：女，25岁
现在主要症状：

来月经期间，肚子疼，肛门坠胀，老是有便意，腰疼。
主症特点：

吃冷的食物会加重病情。
现正在服用的药：

一个月前服用的中药，现在未用药

现在是否艾灸：否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
新冠。
最初发病的年份月份：

上一年来月经开始疼。
病情加重的年份月份：

今年开始疼很并伴随肛门坠胀和腰疼。
发病的时辰：来月经时
发病时的典型症状：肚子疼

西医病名：巧克力囊肿

发病季节：不定

发病原因：巧克力囊肿引起的

是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药： 否
是否做过手术： 否

面色：

黄，无光泽
眼象：

有血丝，眼周有斑点，无黑点，无干涩，无胀感

出汗情况：

少汗，活动时出汗

部位：

头汗，心汗

耳：

偶尔耳痛

目：

颜色）： 眼下颜色褐色

口：

偶尔溃疡

呕吐：

偶尔酸水

咽：

慢性咽炎

胸：
偶尔胸 闷
腹：

胀，痛，凉，

心：

偶尔心慌

胃：

痛，酸

头：

偶尔晕痛，在头顶和太阳穴

项：

酸

腰：

酸痛

腿：

凉

膝：

凉

足：

凉

足跟：

凉

足：

凉

饮：

饮少，喜温

食：

食少，喜粥

睡眠：

睡眠少，平时易困倦，睡后易醒，醒后入睡困难

大便：

大便一天或两天一次，干，颜色暗黄色，成型，来月经时感觉总欲大便，月经走后一切正常

小便：

一天6次左右，无其它不适

房事：

有房事

皮肤情况：

有斑点，斑点褐色，皮肤黄色

月经：

月经周期24天，多，深红，有血块，有痛经

白带：

有，多，黄

胎产情况：

有，孕2产2，无流产史

身体有如下症状：

怕冷，气短，心烦，易恐，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧。
七情何者为重：

愤怒，思虑。
过去曾服过的药物及疗效：
一个月前喝16天中药。

体温 呼吸 心率 血压：

正常。

QQ问诊：

日期: 2022-09-12
患者老公 15:29:36

加你了先生。
水先生 15:37:10

请传问诊单到QQ。
是吃了什么药导致胃疼？
患者老公 15:43:41

医院开的中药，让连吃三个月。
水先生 15:44:36

具体方子，我看看。
是小腹疼吧？
患者老公 15:48:54

胃疼是偶尔，月经每次来都是小腹疼。
水先生 15:49:19

不能吃 生冷，知道吗？
下面的必须忌口：
生冷，任何水果，饮料（豆浆，牛奶），干果，坚果，冷饮，凉拌菜，都不能吃。
水先生 15:50:14

处方：桂枝茯苓丸

每日1剂，连服3天反馈。
患者老公 15:52:14

什么时候服用？今天是月经第二天，疼得厉害。
水先生 15:53:44

马上吃。
必须热服。
患者老公 15:54:04

嗯嗯，我去抓药。
水先生 15:54:51

开后，小火20分钟。
患者老公 15:56:05

好的。
日期: 2022-09-14
患者老公 15:21:14

肚子疼痛有所缓解，最明显的是肛门坠胀感减轻了很多。
水先生 16:09:04

继续服用4天。
患者老公 17:04:30

嗯嗯。
日期: 2022-09-18
患者老公 10:57:47

先生月经走了，恢复了六成。
月经一来就是疼痛。
水先生 11:01:39

什么恢复了六成？
患者老公11:01:45

疼痛。
水先生 11:01:51

继续服用4天。
患者老公 11:02:40

今天喝过不怎么痛了。

水中火：

来月经期间肚子疼，肛门坠胀，老是有便意，腰疼……

这些症状其实都可以理解为一种瘀。
痔疮也是典型的瘀热。
我给患者开的是 桂枝茯苓丸。
肉桂9 赤芍9 茯苓9 丹皮9 桃仁9捣碎。