经方辩证问诊单

所在省市：广东东莞

职　业：家庭主妇
婚　否：已婚
性别，年龄：女，40实岁
现在主要症状：

失眠，入睡困难，9点睡觉，好的话11点多能睡着，有时候要一点多，有时候要两三点后，也有四五点的，最不好的是整晚不睡。
如果11点多睡着了，一点多也会醒，之后可能又要半小时能睡着。一般都只能睡到五点。
睡得浅，有梦。
主症特点：

胸闷，以前是胸部正中间那条都很堵，吃过很多中药后，现在是膻中穴的区域堵，紧绷。一吸气的时候，那团堵的很明显在那里。
现正在服用的药：现在中药西药都停了。
现在是否艾灸：无
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

2021年6月6日新冠第一针。
2021年6月27日新冠第二针。
2022年1月9日新冠第三针。
最初发病的年份月份：2020年4月
病情加重的年份月份：2021年3月
发病季节：春天
发病原因：

2020年在老家熬了膏方，取了两个多月，每餐的量估计是太大了，在服膏方之间服用过两瓶六味地黄刄，三盒补中益气丸。去开膏方时，老医生说我的舌尖红，是不是有点火气。
服用膏方两个月后，开始感觉燥热，不敢再服了，之后开始脚心发热。尝试自己治疗，当时刚报了个中医班，老师说，可以拿自己练手。又服用过六味地黄丸，天王补心丸。后来，开始有点入点困难，又找组长开方，开了防风通圣散组方，服了几次，没有太大的效果。就没服了。后来，有一次又喝了朋友煮的龙眼花生红糖汤，一晚没睡。再后来有一次，吃了一大代龙眼肉，3晚都没有睡。开始看医生。
是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：无
是否做过手术：无
面色：

黄，无泽
眼象：

有血丝，但我不会看是色青还是色黄。有的时候闭上眼睛会感觉上眼皮发热，有点干涩
出汗情况：

无
部位：

打坐站桩时胸口后背会出汗
目：

血丝，干涩
口：

有口气
咽：

干
胸：

膻中穴区域紧绷，堵
胃：

无，多数时候不怎么知道饿
头：

没睡好时会有点昏
腿：

凉
膝：

凉
足：

凉
足趾：

从膝盖到脚背凉，脚背明显一点
饮：

喜欢清淡的

睡眠：

不易入睡，睡后易醒，多梦

大便：

这一周两天一次，前面一天一次，黄色，有点成形
皮肤情况：

皮肤黄
月经：

每一次经期都比上一次提前七天，共五天，只有前面两天多一点点。后面三天基本没有了
胎产情况：

孕一产一，无流产
七情何者为重：

睡不着会焦虑。
过去曾服过的药物及疗效：

刮砂，针灸，中药，都不行。服用过一年的氟哌吨美利曲辛片，今年春天停药后，又复发，开始看中医。
今年还吃过一个月的佐匹克隆。
中药今年服用过的：酸枣仁汤加减（35天），桂枝茯苓汤加减（21天），温胆汤加减（21天），酸枣仁汤（21天），桂枝龙骨牡蛎汤（21天），半夏白术天麻汤（7天，10月4号停药）。
体温 呼吸 心率 血压 ：

都正常
现代医学检查情况：

心电图6月份做过正常，肺有一些小结节。

微信问诊：

————— 2022-10-06 —————

患者 17:03

您好。

水中火 17:03

好。

患者 17:04

想请您帮我看看失眠。

水中火 18:26

处方：血府逐瘀汤

每天一剂，连服三天。

患者 18:27

好的。

水中火 18:28

晚上9点吃。

————— 2022-10-09 —————

患者 08:05

睡眠方面，没有多少变化。

胸闷有松开一点，但时轻时重。

水中火 08:07

继续吃三天。

————— 2022-10-12 —————

患者 07:38

先生早。

这三天，睡眠和胸闷都有非常大的改善。

没有入睡困难了，能睡到快四点。

胸闷缓解了六七成。

感恩遇见。
[合十][合十][合十]

再继续服几天？

水中火 08:15

三天。

患者 08:15

好的。

水中火：

胸不任物，血府逐瘀汤。