微信问诊：

————— 2022-10-29 —————

患者 09:41

每次受凉感冒都是基本这个症状。

头昏，恶心，浑身无力。

严格来说不能算感冒吧，没有鼻涕鼻塞等证，平时就是怕冷怕风，尤其后背和手臂感觉身体像个筛子，一吹风都吹到皮肤里面了。

那请先生先给开个方吧。

水中火 09:47

感冒的症状本来就是各种各样的。

水中火 09:49

说三个你现在感冒的症状（最明显最难受的三个——七月老虎按）。

患者 09:52

喉痛、头昏、恶心。

————— 2022-10-30 —————

患者 06:14

先生早，因买不到**，昨日未服药，刚刚发现来例假了，咽喉痛，沙粒感，已经不恶心了，需要换药吗？

现在主要是喉咙问题，还有一点肌肉痛，浑身无力。

麻烦先生了[抱拳]

水中火 07:32

怕冷吗？

患者 07:37

有点怕冷。

水中火 07:38

咽喉痛严重，还是轻微？

患者 07:53

早上刚醒时感觉像有针在喉，有沙粒感吞口水有些痛，还吐了一块黄痰。

喉咙痛连右耳，吞口水就能感觉到。

怕冷主要是昨天，现在肌肉痛，不怎么冷了。

偶尔也有点。

腰酸明显，可能是来例假的关系。

水中火 08:02

处方：柴胡桂枝汤

一剂。

热服。

患者 08:07

好的。

谢谢先生。

患者 12:45

先生，我还是一阵阵后背发冷，毛孔都竖起来那种。

水中火 12:55

药是当天吃了，第2天反馈。

————— 2022-11-01 —————

水中火 08:13

今天月经第几天？

患者 08:22

将近第三天。

水中火 08:23

方子服用后，有无改善？

患者 08:24

有。

水中火 08:34

哪里改善了？

患者 08:35

恶心、头晕。

基本没有了。

喉咙不适改善了一部分。

心烦也改善了。

总的来说还是改善了。

水中火 08:48

今天再吃2剂。

水中火：

这是一例非常典型的柴胡桂枝汤案。
患者有恶寒，所以单独用 小柴胡汤不行，必须合桂枝汤。

伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者， 柴胡桂枝汤主之。