经方辩证问诊单

所在省市：陕西省，西安市
职　业：农民
婚　否：已婚
性别，年龄：男，48岁
在主要症状：

1、早起手麻。
2、血压高。
3、脂肪肝，转氨酶高。(肝脏有抗体，没有肝病)4:有时胸痛。
5、晚上易出荨麻疹。
主症特点：

手麻，胸痛，血压高
现正在服用的药：厄贝沙坦，护肝片，氯雷他定
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

1996年11月接种乙肝疫苗，2021年接种新冠疫苗
最初发病的年份月份：2021年9月
病情加重的年份月份：2021年9月
发病的时辰：

荨麻疹主要是晚上明显，手麻多在早上睡醒时。
发病时的典型症状：

晚上后背和腿容易痒，抓挠就会出大片荨麻疹。
西医病名：高血压，脂肪肝，荨麻疹
发病季节：全年
发病原因：

暂不明确。脂肪肝可能是由于肥胖（身高：168CM，体重：178斤）。
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否
是否做过手术：否
出汗情况：

容易出汗
部位：

全身
咽：

有慢性咽炎，有时会有血泡
大便：

一日1-2次
过去曾服过的药物及疗效：

厄贝沙坦：对降低压明显。
体温 呼吸 心率 血压：

体温呼吸心率正常，血压：90—130。
现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

胃镜显示有胃炎、脂肪肝。

微信问诊：

————— 2023-02-13 —————

患者妻子 14:12

医生您好。

水中火 14:12

请说。

患者妻子 14:14

我丈夫今年四十八岁，血压有点高，脂肪肝，荨麻疹，想请您开方调理。

水中火 19:00

胸痛有去医院检查过吗？

患者妻子 19:01

前年到医院查过没有啥问题

水中火 19:02

胸痛多久痛一次

患者妻子 19:02

时间不定。

患者妻子 19:03

好像是碰淤青后那种痛。

水中火 19:04

最近一个月发作了几次。

患者妻子 19:07

没留意痛过几次，就是有几天不舒服，过几天就不痛了。

水中火 19:11

处方： 黄芪桂枝五物汤 加川芎、僵蚕、桑寄生

每天一剂，连服三天。

————— 2023-02-17 —————

患者妻子 10:23

先生你好，我老公荨麻疹能好点，手还是有点麻，胸部偶尔有点憋胀。血压这几天量是90-120。

水中火 10:27

服药前血压是多少？

患者妻子 10:28

服药前血压也是90-120。

水中火 10:29

方子继续服用三天。

患者妻子 10:29

好的。

水中火 10:30

一剂药只能煎煮一次，要热服完。

患者妻子 10:30

好。

————— 2023-02-20 —————

患者妻子 09:32

先生你好，昨天三剂药服完了。荨麻疹几乎没有了，但皮肤还有点痒。早上睡醒时手还是有几秒的麻木感。这几天血压是80-120。胸部比之前能舒服些。

水中火 09:32

方子继续服用三天。

患者妻子 09:33

好的。

水中火：

患者血痹的症状非常明显。
用的是 黄芪桂枝五物汤 加川芎、僵蚕、桑寄生。

川芎15、僵蚕10捣碎、生黄芪15、桂枝15、白芍15、生姜30 切片、大枣4枚去核、桑寄生15。

黄芪、桂枝都是走表的， 患者服用后荨麻疹改善，不难理解。