微信问诊：

————— 2023-02-14 —————

患者 07:38:58

先生，请您帮我调理下失眠吧

问诊单

一、基本信息：

性别：女 年龄：38 婚烟：已婚 身高：158 体重：108 地址：常州

二、疾病、手术史（目前医院确诊的疾病和做过的手术）：

2013年做过一次切除畸胎瘤的微创手术。没有其他疾病史。

三、主诉（目前最不舒服、最想解决的问题）：

失眠，彻夜难眠那种。整夜翻来覆去睡不着，脑子得不到休息，但控制不住的感觉。这几天感觉自己从没睡着过，但又会做梦。

第一次失眠是2020年初，那会因为工作压力大第一次失眠，开始自己买失眠方面的药吃，无效。

又找附近中医开药，吃了十来天中药调理过来的。

前后一个多月时间。

这三年间，每年都会失眠一两次。

吃中药时好时不好。

后来我就自己服安神补脑液和酸枣仁胶囊。有时候也能调整过来。

这次失眠是从2月10号开始，有时能睡几个小时，有时就整夜睡不着。吃了安神补脑液和酸枣仁胶囊效果不好。

昨晚又一夜没睡着。

第二天精神状态也还可以，不会精疲力尽没精神。就是头有点重的感觉。

冷热情况：手足冰冷

出汗情况：出汗少

饮水习惯：喜欢热水或温水

进食习惯：饮食喜欢酸，微辣

头部的感觉：有沉重感

心中的感觉：心中烦躁，辅导孩子作业或孩子不听话时会控制不住发脾气

睡眠、做梦的情况：突发的难入睡，睡眠浅，多梦

食欲情况：食欲很好，但稍多吃一点则肚子撑

精神状态：精力很好

说话声音：声音洪亮有力

记忆力情况：容易忘记事情

女性月经和生育情况：经期正常，生育两次，流产两次

七月老虎 10:26:16

朋友2月14日方：黄芪30，党参25，南沙参25，茯苓25，白术25, 丹参25，生酸枣仁25，当归25，山药15，巴戟天15，白芥子10, 柏子仁5，炙甘草5，远志5，朱砂1（一克)。五剂。
患者 10:26:38

收到，谢谢先生。
煎煮有什么先后要求吗？
酸枣仁要不要捣碎？
七月老虎 16:09:56

没有先后要求。最好捣碎。
患者 16:10:25

好的，泡20分钟，煮40分钟，够不？
七月老虎 16:31:48

够了。

————— 2023-02-15 —————

患者 07:58:06

先生，给您反馈了。
昨天吃了药后，作晚睡得特别好，九点左右睡的，第一次醒12:50，然后又没多久就睡着了，第二次4点，然后就到6点多！
能睡着，整个人都满满幸福感

七月老虎 08:04:20

患者 08:08:14

都是先生医术高超，妙手回春功劳，感谢感谢。
我昨天一次煮了2付，本来是准备晚上喝一次，半夜喝一次，2服药分4次喝的，结果就喝了一次。

七月老虎 08:19:46

你基础体质好，病不深，所以服药见效快。

患者 08:20:23

嗯嗯，我再继续服。