微信问诊：

————— 2023-03-20 —————

患者亲戚 19:06

先生，你好！我姨夫又咳嗽嗓子哑，已经一个星期了，他自己找了中医喝了五六天中药，没有效果。他这次病，先是突然出现嗓子哑，他还喝了点酒，结果哑的更厉害，晚上咳嗽厉害，白天咳的轻些，躺下咳的厉害咳白痰。今天ct检查，右肺上叶轻度肺气肿，喉镜检查。麻烦先生给看看。

能说话但是哑嗓。

有点像公鸭嗓，以前说话很洪亮。

水中火 19:11

他之前就有肺气肿是吧？

患者亲戚 19:12

应该没有。

水中火 19:13

发烧吗？

患者亲戚 19:14

不发烧

他每天还走七八千步，不觉得累。

水中火 19:15

肺气这么足？

患者亲戚 19:16

一口气上三楼也不喘粗气，他身体素质很好。

水中火 19:18

咳嗽很厉害？

患者亲戚 19:18

他之前还喝了三天养阴清肺糖浆。

晚上一躺下就咳的挺厉害，我到他这快一个小时了也没听到他咳嗽。

他说躺下咳的厉害。

水中火 19:20

大便呢？

患者亲戚 19:21

大便每天一到两次，基本成型。

水中火 19:24

处方：泻肺汤

————— 2023-03-21 —————

患者亲戚 09:11

先生，我姨夫昨晚喝完药后到现在没再咳嗽，先生用药如神[抱拳]嗓子沙哑没变化，早晨起来大便稀的。麻烦先生！

水中火 09:12

昨天可以平躺了？

患者亲戚 09:12

嗯！他说睡下后一夜未咳。

水中火 09:13

观察到下午3点。

患者亲戚 09:13

好的，[抱拳]

患者亲戚 15:55

先生，我姨夫昨晚喝药后一直到中午饭前没咳，吃完午饭后又咳了一阵，睡午觉到现在也没再咳嗽。哑嗓没有变化，依旧沙哑。麻烦先生。

水中火 15:56

黄氏响声丸吃一天。

患者亲戚 16:01

好的。

————— 2023-03-22 —————

患者亲戚 16:41

先生，我姨夫基本不咳嗽了，嗓子沙哑感觉稍好点，但感觉有点疼。麻烦先生。

水中火 16:42

黄氏响声丸再吃一天。

患者亲戚 16:43

好的，谢谢。

水中火：

患者用的是 泻肺汤 葶苈10 生大黄10 生地黄10 竹叶10 炙甘草10。

泻肺汤：救误用火法。其人血素燥，致令神识迷妄如痴，吐血、衄血，胸中烦满，气结方。
葶苈子熬黑，捣如泥 大黄 生地黄 竹叶 甘草各三两。
小泻肺汤：治咳喘上气，胸中迫满，不可卧者方。
葶苈子熬黑，捣如泥 大黄 芍药各三两。
大泻肺汤：治胸中有痰涎，喘不得卧，大小便闭，身面肿，迫满，欲得气利者方。
葶苈子熬 大黄 芍药各三两 甘草炙 黄芩 干姜各一两。