经方治大暑后婴儿高烧40度一例

患儿,男,9个月。

QQ问诊(节选):
患者亲属:
我侄子,2016年11月8日生(阳历)。今年入夏以来,满身长满了疹子。
昨天晚上,下半夜发烧,今天一整天没有食欲,大便三次,有泡沫呈粘稠果冻状。体温38.5左右。下午七点左右体温升至39度以上。手心热,脚心不热。
无汗,小便少,大便三次,但后两次不多,还略为呈绿色。

水先生:
他最近有打疫苗吗

患者亲属:
7月8日(15天前)打的,

水先生:
是母乳,还是什么?

患者亲属:
母乳。其他辅食也吃,面条,米糊,蛋黄等,但量少。
这两天基本吃母乳。
口腔内有溃疡,就刚刚上医院才发现。
他今天的大便除了呈果冻状还有泡沫,还有些偏绿色,不是很绿。

水先生:
明天再说吧。现在也不能抓中药了。
观察,有什么症状。

(第二天)
患者亲属:
今天早上大便偏绿,有点臭,比昨天稀一点。今天早上拉了两次大便,凌晨尿裤上拉了些尿,今天早上小便偏黄,只拉了一点点。

水先生:
观察到下午。

(中午)
患者亲属:
先生,您好。孩子11点左右腋温 39.9度。
塞了一颗退热栓,但随即拉粪拉了出来,拉的粪果冻状,呈绿色,量不多。
上午基本没进食,现在已经睡了。
上午没有小便,目前手、足、屁股附近没有发现小疱疹和溃疡,上午精神状况还好。
孩子从11点左右持续高温,将近40度,期间没有用药,但有些嗜睡。
昨晚用了一次布洛芬,今天的退热栓塞进去拉了出来。
刚才孩子又拉了一次,截止目前今天拉了四次。
孩子之前热疹长得多,半月前,便秘,拉出来的是颗粒状的羊屎。
今天大便,呈黄绿色,是体内湿热伤阴吗? 没有什么外感症状。

水先生:
你们用了退烧药,我这里反而不好开方了。
观察5个小时。

(五小时后)
患者亲属:
先生,您好。孩子现在依然烧,截止刚才,大便全天五次了,小便短涩黄。

水先生:
他之前也是腹泻吗?

患者亲属:
没有,昨天白天没有腹泻。

水先生:
你们用的塞肛门的栓剂,是不是有导致腹泻的作用?

患者亲属:
不会。昨天没用之前也有腹泻,只是没泡沫。
现在体温有四十度,
又拉了一次大便,已经是第六次了。

处方: 《 汤液经法》大朱雀汤。一次吃完。

用药反馈:
先生,您好。孩子昨天晚上十点左右喝了一剂药,凌晨三点左右体温降到38度左右,今晨体温基本正常。
凌晨三四点大便一次,今晨八九点大便一次,大便呈黄色。

水中火:
口腔溃疡,有下利发热,考虑使用《汤液经法》大朱雀汤。

《汤液经法》
小朱鸟汤:治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方。

大朱鸟汤:治天行热病,重下,恶毒痢,痢下纯血,日数十行,赢瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺者方。
鸡子黄一小勺,阿胶三,黄连四,黄芩二,生白芍二,党参二,干姜二。

《汤液经法》将外感急性发热的疾病统称之为天行。外感天行,经方之治,有二旦、六神大小等汤。
到了仲景的时代,外感天行以三阴三阳分类论治理论日趋规范化和标准化,即
阳旦汤:治天行发热归入太阳中风,确立了太阳中风的治法以升阳为主。阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;
阴旦汤:治天行身热归入少阳病,确立了少阳病的治法以扶阴为主。。阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;
青龙汤:治天行发热归入太阳伤寒,确立了太阳伤寒的治法以宣发为主。青龙者,宣发之方,以麻黄为主;
白虎汤腾蛇汤:治天行热病归入阳明病,确立了阳明病的治法以收重泻通为主。白虎者,收重之方,以石膏为主。腾蛇者,泻通之方,以大黄为主;
朱鸟汤勾陈汤:治天行热病归入少阴热化证,确立了少阴热化证的治法以清滋补寒为主。朱鸟者,清滋之方,以鸡子黄为主。勾陈者,补寒之方,以人参为主;
真武汤:治天行病归入少阴寒化证,确立了少阴寒化证的治法以温渗为主。真武者,温渗之方,以附子为主;
理中汤归入太阴病。
乌梅丸归入厥阴病。

昔南阳张仲景,依此诸方,撰为《伤寒论》一部,以三阴三阳对疾病进行分类,疗治明悉,成为仲景学说最精深的基础理论组成部分。

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