七月老虎治抑郁症一案

微信问诊:

————— 2022-07-19 —————

症状描述单:

姓名:***

年龄:35

性别:男

身高:180

体重:75公斤

地域:山东青岛

婚否:已婚

职业:会计

血压:未量

一分钟心跳次数:60

主要症状:心烦、心慌厉害,心里惶惶不可终日的感觉静不下来,坐卧不安,心里老是不踏实的感觉、心里满满的什么事也不想想,乏力,什么活也不想干,气短,感觉自己的呼吸有问题,吸气的时候就感觉内心发紧,紧张的感觉,神经紧绷,然后就头懵,头涨的感觉,每年做心电图都提示窦性心律不齐,主要就是心里不舒服,再就是抑郁,心里总是高兴不起来,害怕。

持续时间:五六年时间

有无规律:睡觉前跟起床后心慌最厉害

饮食情况:饮食一般,多数情况胃口差

精神、睡眠:精神不佳,入睡困难

口渴、口 苦、口干:多数情况是嘴唇干却不口渴,夏天热了喝水能多点,其他三个季节一天连半杯水都喝不了,有时候一天都不喝水

出汗情况(有 无 大汗 盗汗 部位):正常

小便(次数颜色):一天六、七次,黄色

大便(周期质地颜色):一天一次,大便不成型,黄色

(男)遗精:无

手淫否(频率):20年前有过手淫史,现在没有

性生活(有 无 多 少 欲求强 冷淡):有

怕冷怕热:怕冷,不怕热

手足冷热:正常

耳聋耳痒耳朵渗出液:耳痒经常喜欢掏耳屎

眼睛干涩、胀、视力减退、流泪:正常

腰痛腰酸:腰疼,坐的时间长了腰疼

情绪(喜 怒 忧 思 悲 恐 惊):怒 忧 恐 惊

既往病史:抑郁症

已用药/措施:北柴胡30,黄芩15,姜半夏20,党参20,炙甘草20,红枣4个(掰开),生姜20,生石膏30,知母20,竹叶20,茯苓25(捣碎),苦杏仁10(捣碎),枳壳6,桂枝10

七月老虎 16:50:32

惶惶不可终日的症状是什么时候开始的?有多长时间了?
患者 16:51:40

这种症状感觉好像就是天热以后开始的,得有两个来月的时间了把。
七月老虎 16:52:10

打了几针疫苗?
患者 16:52:16

两针。
七月老虎 17:01:50

朋友7月19日方:生酸枣仁25,炒酸枣仁25,当归25,炒白芍20,赤芍20,太子参15,竹茹15,五味子5,远志5,龙齿3(没有就生龙骨15)。五剂。

患者 17:09:06

收到,谢谢。

————— 2022-07-24 —————

患者 10:40:57

老师您好,因为生酸枣仁药店没买到,网购的,喝了两付药了,感觉不太好,心里老是不舒服,我说不准是心慌还是心里发紧,感觉都有吧,主要是睡眠不好了,入睡困难还早醒了。症状描述单里的方子医生给我开了五副,前两副喝了感觉心慌就止住了,后三副就又没效果了,我想问问是您的方子继续吃完五副还是调方?

患者 10:46:27

之前您问我症状多长时间了,我仔细回想了一下,应该有四、五年的时间了,不过之前症状轻,忍过来了,今年实在是抗不住了。
七月老虎 10:56:03

除非感觉反而加重了,否则请吃完五付,两付感觉好的,是感冒这一类的病。
患者 10:56:49

好的,老师,麻烦您了。
七月老虎 11:08:20

朋友不用客气。

————— 2022-07-28 —————

患者 11:32:07

先生,您好,五副药喝完了,跟您反馈一下:总体来说感觉心里不那么难受了,惶恐不安的程度减轻了许多,心里也不慌了,淡定了许多,仍然不适的地方有:
1、内心还是发紧,紧绷感,带动的呼吸声音沉重,自己都能听见呼吸声;
2、睡觉时就紧张,害怕楼上的声音,睡觉时最好一点声音都没有;
3、还是高兴不起来。
患者 15:20:38

老师,还有一点要补充的是,感觉没有困意了,之前中午吃完饭困的要命睁不开眼了,现在中午一点困意没有,晚上也是没有困意,但是晚上睡眠还行。
七月老虎 15:33:39

朋友7月28日方:炒酸枣仁25,当归25,炒白芍20,赤芍20,太子参15,竹茹15,五味子5,龙齿3(没有就生龙骨15),黄芪30,熟地15,生白术15,茯神15,远志10,炙甘草5。五剂。

患者 15:36:33

好的,另外想问一下老师我这个是哪个脏腑的病,老师能不能稍微提示一下。
七月老虎 15:37:54

心肝血虚。
患者 15:38:22

收到,谢谢。

————— 2022-08-05 —————

患者 16:01:56

先生,您好,我的第二次的方子五副药喝完了,感觉症状好的八九不离十了,不说完全好吧,也差不多了,心慌、恐惧感,紧绷感,紧张,呼吸沉重基本都好了,心情也好了很多,我觉得是不是可以多喝几幅巩固一下?

非常感谢先生的诊治,由衷的对您的医术用药竖个大拇指,感觉中药如果对症了真的起效很快。

七月老虎 16:06:38

可以多喝几付的,你可以自行灵活掌握朋友不用客气。
患者 16:10:22

好的,我先把我的抑有郁症调理的差不多了,想再请先生帮我调理一下男科的问题。
七月老虎 16:13:02

,没问题。

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