QQ问诊:
患儿妈妈:
宝宝这两天一天大便一次,浆糊状。其他症状没有。
今天好像感冒了,喷嚏不断。
体温37.1左右。是否需要服药?
脖子以下,锁骨附近出很多痱子。
有汗,哭完有许多清水鼻涕。
鼻塞没有。有哭的话有鼻涕。不哭没有。
鼻子呼气正常,有汗。
轻微口气。不肯喝白开水。
水先生:
汗多,还是汗少?
患儿妈妈:
汗没有特别多,也没特别少,正常。
水先生:
有哪里痛?
患儿妈妈:
没有。
处方:桂枝汤
用药反馈:
(用药第二天)
患儿妈妈:
今天早晨大便一次,浆糊状。
晚上6点前后拉了一点点,一些颗粒状,一些浆糊状。
今天喷嚏少很多,偶尔打两个。
(用药第三天)
患儿妈妈:
今天宝宝一个喷嚏都没打,精神好,也不黏人了。
我想感冒应该是好了。
水中火:
这案例患儿服用的是桂枝汤。
伤寒论云:太阳中风,脉阳浮而阴弱,(阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,)啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
条文中提到的鼻鸣是一种什么状态?
鼻鸣肯定不是鼻塞,我个人认为应该就是这种喷嚏不断的状态。
鼻塞不能反映表证,个人认为,鼻塞反映是里证。
一般鼻塞说明肺气不得宣降,如果患儿有鼻塞,可以考虑用桂枝二越婢一汤。