经方辩证问诊单

所在省市：甘肃省靖远县
职　业：以前是司机，现在退休了
婚　否：已婚
性别，年龄：男，58
现在主要症状：

1、因为一直气短，做了心脏造影，结果气短没起到什么作用，也没到做支架的程度。
2、晚上9点就瞌睡，睡觉轻，吵醒后很难睡着，梦多，大概1-3三点醒来。脸红脖子红。

3、高血压20，高血脂5。
4、手心脱皮。
5、有胆囊炎。
6、30年前输血，检查结果是丙肝。
7、腰椎，颈椎不好。
现正在服用的药：

降压药，国产的降压药降不下来，吃进口药能降下来。

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

两针新冠疫苗

微信问诊：

————— 2023-10-31 —————

患者家属1 09:56

水中火先生，老人家有一些基础病。但最近几天感冒了。

患者家属2 09:56

[文件: ***问诊单.docx]

水中火 11:04

现在有什么感冒的症状？

患者家属2 11:05

先生，感冒的症状是咳嗽，气短。

干咳。

水中火 11:09

以前有没有慢性的咳喘病？

患者本人 11:10

有，气短的现象两三年了。

水中火 11:11

就是因为气短，所以怀疑心脏的问题去做了心脏造影？

患者本人 11:11

对。

水中火 11:23

心脏造影说你血管有没有堵塞？

患者本人 11:24

堵了点，不到百分之七十五。

小血管是七十。

水中火 11:26

这个可以吃中药化开。

患者本人 11:27

好。

水中火 11:27

发烧吗？

患者本人 11:27

不。

患者家属2 11:27

不发烧。

水中火 11:28

咳什么颜色的痰？

患者本人 11:28

主要，干咳，气短，吸的时候困难。

患者本人 11:28

没有痰。

水中火 11:33

你吸气困难？

患者本人 11:33

是。

水中火 11:33

舌头是歪的。

舌头什么时候歪的？

患者本人 11:34

三十多年了。

水中火 11:34

大便几天一次？

患者本人 11:34

正常时一次。

一天。

水中火 11:39

处方：小补肺汤

500ml水，开后煎煮30分钟。

4小时一剂，连服2剂。

明天反馈。

————— 2023-11-01 —————

患者家属2 07:59

呼吸困难，睡眠不好，男，11月1日反馈：
一、改善的问题
1、气短，咳嗽有改善。
2、喝药后大便两次。

水中火 08:00

咳嗽有改善对吧？

咳嗽有几成改善？

患者家属2 08:02

咳嗽有改善。

水中火 08:02

再吃2天。

每天2剂。

患者家属2 08:03

好的，谢谢先生。

————— 2023-11-02 —————

患者本人 08:12

先生早上好，我的状况现在好多了，就是稍微有点咳嗽，也正常吧？

————— 2023-11-03 —————

患者家属2 09:33

呼吸困难，睡眠不好，男，11月3日反馈：
一、改善的问题
1、气短，咳嗽改善有八成。

水中火 09:34

再吃一天。

一日2剂。

患者家属2 09:34

好的，谢谢先生。

水中火：

患者服用的是 小补肺汤。
小补肺汤：治烦热汗出，口渴，少气不足息，胸中痛，脉虚者方。
麦门冬9 五味子9 旋覆花9 细辛3。

《汤液经法》这个 小补肺汤 组方精妙，寒热并用。
我是看到患者说气短，所以尝试使用。
加之干咳 ，一般会使用麦冬。