微信问诊：

————— 2023-11-12 —————

患者 13:31

我今天没上班。

昨晚没睡觉。

现在肺部感觉很胀。

鼻涕痰都是黄的。

呼吸困难。

鼻子通的。

水中火 14:18

现在肺部感觉很胀。是什么感觉？

患者 14:18

里面有气。

水中火 14:18

为什么昨晚不睡觉？

患者 14:19

需要用力呼吸。

不然感到窒息。

喉咙有口哨声。

躺着就有。

坐起来就没有。

需要做心电图吗？

水中火 14:23

医院要求你做心电图，你就做吧。

患者 14:23

嗯。

心率不齐。

检查人员说没什么。

不管他要求打针还是吃西药。

我听取你建议。

我比较不看好西药。

要打针。

水中火 14:50

是什么情况？要打针呀。

患者 14:51

消炎缓解胸痛症状

水中火 14:51

你哪里胸痛呀？

患者 14:51

后面说再上中药。

咳嗽久了有点。

水中火 14:51

关键是心脏有没有大问题？

患者 14:51

没有。

没事。

水中火 14:52

那不用了，方子我想好了。

为什么昨晚不睡觉？是因为呼吸困难吗？

患者 14:52

是的。

呼吸困难。

需要用力呼吸。

才能维持。

躺下喉咙就口哨声。

水中火 14:53

你几天没有大便了？

患者 14:53

今早一次。

两天了。

水中火 14:54

你今天早上已经大便过了，是不是？

患者 14:54

是的。

今早一次。

水中火 14:55

处方：

马上吃一剂。

患者 15:15

好。

————— 2023-11-13 —————

患者 08:31

刚起床。

不疼了。

不胀痛了。

能躺平睡觉。

水中火 08:32

今天继续吃。

患者 08:32

OK。

患者 08:48

还得是你啊，今天都有想法干活了。

我再休息一天。

水中火 08:48

你咳嗽没好，不能大意。

水中火：

从目前治疗的支原体肺炎病人数量上看，病性偏热的居多。
这个患者使用的是葶苈大枣泻肺汤。
肺痈，喘不得卧[1]，葶苈大枣泻肺汤主之。
肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。(金匮肺痈：15)
支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。(金匮痰饮：27）