微信问诊：

————— 2023-12-02 —————

患儿姨妈 10:58

水先生，又有棘手难题找你帮忙了。

水中火 10:58

请说。

患儿姨妈 10:58

水中火 11:00

荨麻疹？

患儿姨妈 11:00

我姐那个10个月的女娃娃前段时间有点流鼻涕，她喂了药就好了。三四天拿去打疫苗，打完2天起这个。

她在乡下带去看说是荨麻疹。

然后打屁股针，荨麻疹都不好，然后今天打喷嚏、流鼻涕。

拉屎有点臭，一天一次，嘴巴不臭，起了这个之后早上5点起床玩，（正常的时候睡到8点）。

水中火 11:05

发烧吗？

患儿姨妈 11:05

打喷嚏出来黄绿色（她说打屁股针和吃药压下去荨麻疹，又起来）。

我让她量一下。

患儿姨妈 11:11

没发烧（36.7）。

水中火 11:11

处方：麻黄杏仁石膏甘草汤加蝉蜕

患儿姨妈 11:12

好咧，谢谢水先生护航。

————— 2023-12-03 —————

患儿姨妈 09:20

水中火 09:20

后背好了吗？

患儿姨妈 09:20

过敏基本消失，只有腿上还有一两颗。

背上好了。

水中火 09:20

拍照给我看看。

患儿姨妈 09:20

鼻涕变成清的，早上起床咳嗽了两声。

患儿姨妈 09:21

好好，稍等，我让我姐拍照。

患儿姨妈 09:25

患儿姨妈 09:25

白白净净了。

水中火 09:25

好。

水中火 09:25

吃了几剂？

患儿姨妈 09:25

就昨天一剂。

患儿姨妈 09:27

今天鼻涕变成清的了，早上起床咳嗽2声，昨晚那些都没咳嗽，水先生看看还要给她喝一点不？

水中火 09:27

再吃一剂。

患儿姨妈 09:27

好咧谢谢水先生护航

水中火：

难经曰∶“肺热甚则出涕”。

从患儿的照片看，鼻出浊涕，肺热无疑。所以开的是麻黄杏仁石膏甘草汤加蝉蜕。

生麻黄8 生石膏16 炙甘草4 苦杏仁6 蝉蜕3

麻黄杏仁石膏甘草汤的结构 2甘（石膏，甘草）1辛（麻黄）1苦（杏仁）

2甘1辛1苦，符合汤液经法小补脾汤的结构，而麻杏石甘汤是治肺热清肺的。很多学者搞不清二者的关系，也就是结构是治脾的，为什么治的是肺热联系不起来。

《汤液经法》言之脾，包括脾与胃，而胃属阳明。麻黄杏仁石膏甘草汤治阳明胃的同时正是清阳明热的，也就是肺热。

此方对治疗不恶寒的流感，效果好。