微信问诊：

————— 2023-12-18 —————

患者妈妈 07:31

水先生早上好！我又要麻烦您啦！

我女儿她现在耳朵里面很痛，起因是这样的：

12月7号那天开始是喉咙痛，发烧，怕冷，无汗，我给她吃了一剂葛根汤，其他都好了，就是剩下喉咙痛了。然后我又用小柴胡汤加玄参，金银花，连翘，牛蒡子吃了2天基本上就好了。

星期天晚餐吃了一些馒头(12月10号)，夜里又说喉咙很痛(说是剧痛的那种)，一直到现在，(12月15号的那天）又用外用的药水西瓜霜喷擦喉咙痛的地方，第二天喉咙痛有缓解，但是淋巴结的地方有很痛了(她说脖子脉搏跳动的地方有很痛)，后来继续擦药酒，去中医馆继续看，但是到前天(12月16号)开始说耳朵里面很痛，是一只耳朵(右边痛)。

这些天来孩子说一直都是很痛，痛到无法入睡，经常痛到哭，昨天我自己给她吃了2次小柴胡颗粒、双黄连，还用柴芩温胆汤、消癗丸、夏枯草泡了个脚，她说没有改善，还是很痛。

麻烦您帮我看看，谢谢！

水中火 07:34

发烧吗？

患者妈妈 07:34

现在没有发烧，我是用手感觉的。

水中火 07:35

要实测。

患者妈妈 07:35

好的，请您稍等下啊！

患者妈妈 07:51

水先生您好！她现在腋下体温是37度多一点点。

水中火 07:52

还是有发烧。

患者妈妈 07:52

哦哦。

她这个星期基本上没有吃东西，说痛到吃不下。

水中火 07:55

大便的情况呢？

患者妈妈 07:57

前几天吃中药的时候一天有很多次的大便，这几天没有大便(也没有吃什么东西)。

水中火 07:57

她应该是嗓子也特别痛，所以吃不下东西。

患者妈妈 07:57

她有时候会说肚子痛。

水中火 07:57

口臭吗？

患者妈妈 07:57

可能是的。

不臭。

她总是有擤鼻涕的动作。

水中火 08:01

处方：小陷胸汤合大柴胡汤

患者妈妈 08:02

好的，我马上去抓药。

谢谢水先生！

————— 2023-12-19 —————

患者妈妈 07:16

水先生早上好！

请问那药继续吃吗？

我抓了2剂，昨天吃完一剂，孩子说痛减少了5成。

水中火 07:35

改善的一半以上？

患者妈妈 07:35

改善5成。

水中火 07:36

再吃一剂。

患者妈妈 07:36

好的，谢谢水先生！

水中火：

患儿咽喉痛，耳朵痛，有时候会说肚子痛，痰热腑实轻证已成，大柴胡汤下之，再用小陷胸汤去痰热。
患儿用的是小陷胸汤合大柴胡汤。
黄连3 瓜蒌子8捣碎 瓜蒌皮2 北柴胡24 黄芩9 白芍9 法半夏24 生姜15 枳壳9 大枣2枚去核 生大黄9 后下