经方辩证问诊单
省市：山东省枣庄市
职业：学生
性别，年龄：女，12虚岁
现在主要症状：
从胸口往上经常有热气冲的感觉。
经常容易嗓子痛，咽干，流鼻血。
面部、颈部、胸口背部遇热容易起疙瘩，头皮容易痒，挠出血才舒服。
脾气暴躁，容易生气，焦虑，注意力不集中。
不易入睡，夜间容易醒。
不易出汗，大便有时干有时薄，小便黄。
小时候厌食，瘦弱，现在食欲好，饭量大，爱吃油炸。
感冒容易高烧不退，昏迷谵语。
肩膀容易疼，脚凉，手心热。
舌质暗，舌苔白腻。
眼睛高度近视，散光，弱视。
主症特点：
生气后或考试前症状加重。
现在服药：无
艾灸：无
疫苗：国家免疫疫苗（学前疫苗），其他没打过
最初发病：
3岁（刚上幼儿园时期）
病情加重：6岁（一年级）
发病时辰：下午容易面红耳赤，烦热。
发病典型症状：烦躁，易怒，易惊，易醒，注意力不集中。
发病季节：无明显特点
发病原因：不耐寒热，耐受力差
是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：
未满月28天发烧住院打过消炎针，3岁半过敏性哮喘住院打过针，4岁高烧昏迷住院打过针5岁以后没打过针。
是否手术：无
面色：白里透红，两颧容易红
眼象：红血丝，眼底红，眼神呆滞无光
出汗情况：不易出汗
目：高度近视，散光，弱视
口：口渴，口干，喝水不解渴
呕吐：生气哭闹容易呕吐
鼻：容易流鼻血
咽：咽干，咽热，早上起来容易咽痛
胸：胸闷，烦热
心：心烦，易惊，容易紧张
心下：堵
胃：容易胃酸
头：热，头皮痒
项：痛、酸
肩：痛
手：手心热
脚：容易冷
饮：喜冷饮，喜甜
食：喜米，喜面，喜油腻
睡眠：不易入睡，易惊醒
大便：干、多，偶尔薄，有时肛门灼热
皮肤：面部、颈部、胸口背部遇热容易起疙瘩，头皮容易痒，挠出血才舒服
鼻：容易出血，
七情何者为重：
心烦，易恐，愤怒、思虑、惊悸、忧郁、恐惧。
微信问诊：
————— 2024-07-27 —————
患者妈妈 10:51
给俺闺女看看。
水中火 10:52
她是什么问题？
患者妈妈 10:52
皮肤痒，必须抓出来血才好受。
水中火 10:56
脸上有痤疮吗？
患者妈妈 10:57
开始在后背和胸口痒，现在都转到小腹和屁股大腿这些地方了。
有。
主要是额头的地方。
的时候和紧张的时候厉害，尤其紧张的时候更厉害。
这个皮肤痒有2年了。
您好先生，想给自家孩子调理身体。
年龄:2013年出生
性别：女
症状：
从胸口往上经常有热气冲的感觉。
经常容易嗓子痛，流鼻血。
面部、颈部、胸口背部遇热容易起疙瘩。
头皮容易痒，挠出血才舒服。
脾气暴躁，容易生气，焦虑。
不易入睡，夜间容易醒。
不易出汗。
大便有时干有时薄，小便黄。
小时候厌食，瘦弱，现在食欲好，饭量大。
小时候有过过敏性哮喘病。
肩膀容易疼，脚凉，手心热。
舌质暗，舌苔白腻。
眼睛高度近视，散光，弱视。
请先生诊治，万分感谢[抱拳]
皮肤痒应该是新冠时候有一次高烧不退好几天，烧退了之后就一直皮肤痒.
水中火 11:04
经常流鼻血?
患者妈妈 11:04
是的。
手心脚心都是干热的。
水中火 11:05
处方一：麻黄杏仁石膏甘草汤
每天一剂。
连服三天反馈。
患者妈妈 11:07
平时入睡都很困难。
————— 2024-07-31 —————
患者妈妈 10:32
**的情况8月31日反馈：
改善/有好转的方面：
1.额头痘痘减少
2.皮肤痒抓挠减少
3.大便次数减少
没有变化的方面：
1.皮肤起痘的地方粗糙
2.入睡慢
3.脾气暴躁，容易生气
其他说明：
1.
2.
水中火 10:33
再吃三天。
患者妈妈 10:35
其他说明：
1.感觉累，尤其一让学习疲乏，批评严重了，说累的不想活了
好的。
————— 2024-08-04 —————
患者妈妈 11:20
***的情况8月4日反馈：
改善/有好转的方面：
1.比之前容易出汗
2.皮肤痒抓挠减少
3.大便一天3次
没有变化的方面：
1.屁股上没减轻
2.入睡慢
3.脾气暴躁，容易生气
其他说明：
1.症状好一天坏一天
2.
水中火 11:23
时方：元参30，麦冬30，丹参9，北五味子3
每天一剂，连服2天。
————— 2024-08-07 —————
患者妈妈 10:14
***的情况8月4日反馈：
改善/有好转的方面：
1.痘痘减少
2.皮肤痒抓挠减少
3.入睡慢减轻
没有变化的方面：
1.
2.
3.
其他说明：
1.问她说都减轻了，在姥姥家了，在姥姥家感觉哪里都舒服了
2.
水中火 10:23
再吃三天。
患者妈妈 10:23
好的，感谢[抱拳]
————— 2024-08-17 —————
患者妈妈 16:55
**的皮肤痒情况8月17日反馈：
元参30，麦冬30，丹参9，北五味子3 服用了5付。
改善/有好转的方面：
1.痘痘减少
2.皮肤痒抓挠减少
3.入睡慢减轻很多
没有变化的方面：
1.大便一天2到3次
2.
3.
其他说明：
1.停用第二次方子后偶尔会咳嗽有痰，前几天是成块的痰，这两天感觉有痰咳不上来
停药5天。
水中火 16:58
元参30，麦冬30，丹参9，北五味子3
再吃二天。
患者妈妈 16:59
好的，感谢[抱拳]
水中火 17:00
这个方子服用后睡眠改善了？
患者妈妈 17:01
是的，我感觉有药的原因，也有在姥姥家农村住了一段时间的原因。
————— 2024-08-23 —————
患者妈妈 10:13
1.咳嗽频繁，黄痰，偶尔擤鼻涕，白鼻涕
2.皮肤痒的频繁
3.
其他说明：
1.起的痘痘都是带白头的，抓破了流水，遇热或激动的时候很明显
2.大便一天2到3次
水中火 10:27
他咳嗽是加重了吗？
患者妈妈 10:28
咳嗽频繁。
感觉痰挺深的，有湿啰音。
水中火 10:29
有咳嗽，不能吃冷饮，不能吃雪糕，不能吃生冷水果。
患者妈妈 10:35
我这两天感冒发烧了，孩子是不是被我传的？
水中火 10:36
处方二：麻黄杏仁石膏甘草汤加蝉蜕
今天吃2剂。
————— 2024-08-24 —————
患者妈妈 10:47
改善/有好转的方面：
1.咳嗽减轻多了痰也少了
2.后背，前胸，痘痘基本下去了
3.
没有变化的方面：
1.额头、小腹、屁股还有少量痘痘
2.
3.
其他说明：
夜间一醒就抓挠。
水中火 10:48
再吃一天。
患者妈妈 10:48
还是二剂？
水中火 10:49
对。
患者妈妈 10:50
好的，感谢[抱拳]
————— 2024-08-25 —————
患者妈妈 08:02
***8月25日反馈：
改善/有好转的方面：
1.咳嗽减轻多了痰也少了
2.后背，前胸，痘痘基本下去了
3.
没有变化的方面：
1.额头还是反复起痘
2.
3.
其他说明：
夜间一醒就抓挠。
水中火 08:06
再吃二天。
患者妈妈 08:07
一天二剂？
水中火 08:11
是
水中火：
痘痘生在前胸后背，主要考虑肺热。
患者有些症状是典型的肺热表现：
流鼻血；两颧容易红；感冒容易高烧不退，昏迷谵语；红血丝，眼底红；大便干多，偶尔薄，有时肛门灼热；面部、颈部、胸口背部遇热容易起疙瘩，头皮容易痒，挠出血才舒服……
有些症状，肺热是可能的原因之一或者表现之一：
从胸口往上经常有热气冲的感觉；经常容易嗓子痛，咽干；脾气暴躁，容易生气，焦虑，注意力不集中；不易入睡，夜间容易醒；口渴，口干，喝水不解渴；不易出汗；小便黄；现在食欲好，饭量大，爱吃油炸；手心热；下午容易面红耳赤，烦热；不耐寒热，耐受力差；过敏性哮喘；容易胃酸；喜冷饮；……
这些肺热表现，我给患者用的是麻黄杏仁石膏甘草汤加蝉蜕。
生麻黄8 生石膏16 炙甘草4 苦杏仁6 蝉蜕3