微信问诊：

————— 2024-08-31 —————

患者 08:33

水先生早上好，昨天中午开始胃痛（肚脐眼上面四指的位置），绞痛，肚子咕噜咕噜叫，昨晚上和现在特别痛。

昨天没吃辣椒，中午就喝了丝瓜汤。

上腹这边痛这不是胃吗？

水中火 08:45

你几天没有大便了？

患者 08:45

昨天有，今天也有，但是不成型，像拉水状，黑色的味道很重。

水中火 08:46

大便恶臭？

患者 08:46

是的。

水中火 08:47

桂枝9 白芍18 炙甘草6 生姜9切片 大枣2枚去核 生大黄6

————— 2024-09-01 —————

患者 08:49

水先生早上好。

昨天开的俩剂喝完了，昨天到现在还是偶尔腹部四指的位置绞痛，到晚上就绞痛的厉害。

水中火 08:52

你说的是偶尔痛，那就是这个疼痛不是持续性的？

患者 08:53
昨天晚上十一点开始痛到十二点后面睡着了。

然后现在又偶尔抽痛。

不是一直痛是一阵一阵的痛。

水中火 08:55

处方：四逆散加当归芍药散

一剂。

多抓一剂备用。

先吃一剂。

患者 17:41

水先生您好。

今天的方子开了俩副，中午喝了一次，晚上还要不要喝？

水中火 17:41

中午喝了感觉腹痛有减轻吗？

患者 17:42

今天拉肚子，拉稀状，腹痛有减轻，但是还有咕噜咕噜的。

昨天和前天是晚上痛的厉害。

水中火 17:42

剩下的一剂明天吃。

你看今天晚上痛不痛。

患者 19:23

现在又开始痛了[苦涩]

水中火 21:57

疼痛比昨天有改善吗？

患者 22:34

没有昨晚上那么剧烈，但还是痛的。

————— 2024-09-02 —————

水中火 06:30

那还是有效果。

患者 06:55

今天还喝吗？

水中火 06:55

再吃一剂。

患者 06:56

好。

患者 14:54

水先生下午好。

药喝完了。今天暂时没有拉肚子的现象，腹痛也好一些了。

有想上厕所的感觉，但是上不出来。然后有点打嗝，其他症状暂时无。

水中火 15:04

这个方子是有效的。

你昨天晚上不是痛的轻了吗？

患者 15:12

昨晚上比前晚上好些了。

水中火 15:13

看今天晚上。

患者 15:14

好的。

患者 20:28

水先生晚上好。

水中火 20:28

好。

患者 20:28

今晚上没如大厕，腹部七点左右痛了一俩秒，就没痛了。

水中火 20:29

明显好了吗？

患者 20:29

现在没什么感觉了。

就是有想如厕，但拉不出来，然后肚子咕噜咕噜的。

打嗝。

水中火 20:30

明天再吃一剂。

水中火：

用四逆散治疗腹痛，方药不偏寒热，祛邪不损正气，方中柴胡梳理气机，枳壳清积导滞，白芍和营止痛，甘草益气缓急。

此方又名顺气汤，重在理气。临床上有些失眠要理气，安神药没用。

此外，四逆散还能治疗心血管，呼吸系统，内分泌系统，泌尿男科，适用范围之广，是其他方剂所不及的。

据载日本汉医和田家治杂病100人，有一半人用此方加减，成为其门人之佳话。

患者用的是四逆散加当归芍药散。

北柴胡12g，枳壳15g，白芍15g，全当归10g，川芎10g，茯苓15g，泽泻15g，白术12g，炙甘草18g。