经方辩证问诊单

所在省市：湖南省怀化市

职　业：农民

性别，年龄：女，55

主症特点：

我妈最近一年瘦了几十斤，到医院检查检查也没啥大问题，有点点糜烂性胃炎。饭后肚脐周围胀，疲劳后容易耳鸣听不到东西，易疲劳，脚无力，心率过缓，血压低。我怀疑是吃黑茶引起的，长期大量的引用黑茶，原来平时有坐骨神经痛，吃了黑茶后没有再痛了

最初发病的年份月份：2023年下半年

西医病名：慢性糜烂性胃炎，暴瘦

胎产情况：孕2产2

过去曾服过的药物及疗效：

吃过健胃消食的药，都没啥效果。

微信问诊：

————— 2024-10-14 —————

患者女儿 19:11

水师，我妈最近一年瘦了几十斤，到医院检查检查也没啥大问题，有点点糜烂性胃炎。饭后肚脐周围胀，平时容易耳鸣听不到东西，易疲劳，脚无力，心率过缓，血压低。我怀疑是吃黑茶引起的，长期大量的引用黑茶，原来平时有坐骨神经痛，吃了黑茶后没有再痛了。这个能吃中药吗？

水中火 19:49

医院做了这么多检查，有没有检查出什么问题？

患者女儿 19:50

就慢性糜烂性胃炎。

水中火 19:51

现在还有腹痛吗？

患者女儿 19:53

肚脐下面涨，还有点胃胀。

说话气不足。

水中火 19:53

睡眠怎么样？

患者女儿 19:55

睡眠浅，醒后不易入睡，多梦。

水中火 20:08

大便情况？

患者女儿 20:09

大便现在2-3天一次，大便干。

水中火 20:10

有没有胃胀，胃痛，反酸？

患者女儿 20:11

胃胀，饿了之后空空的，没有痛，没有反酸。

原来有120多斤，现在只有不到80斤。

一直还在瘦。

水中火 20:13

你给他用过什么方子？

患者女儿 20:15

温经汤，无效果。有次做了肠镜之后腰痛，用了肾气丸有效果。

医院开过健胃消食液，开始吃有效果。后面又是一样了。

水中火 20:23

她是吃不下饭吗？

患者女儿 20:25

一餐也能吃一大半碗饭，就是不长肉。

不能受饿，饿了就胃难受。

水中火 20:29

血糖怎么样？

患者女儿 20:29

血糖正常。

水中火 20:29

那就是排除糖尿病引起的消瘦。

患者女儿 20:30

去了3个医院检查，都没找到原因。明天准备去湘雅医院再检查一下。

水中火 20:31

处方：大补脾汤

每天一剂，连服三天。

————— 2024-10-20 —————

患者女儿 09:04

水师，吃了5付药了，吃药的当天晚上3点钟左右，比较饿，起来吃了一碗面。

总体感受：饭后小腹胀、胃胀有略微改善，饿了之后还是不舒服；脚冷有改善，口干改善明显，睡眠改善。小腿有皮屑没有了，早上称体重涨了0.4公斤。

您看后面怎么用药？

水中火 09:05

再吃三天。

患者女儿 09:08

好。

————— 2024-10-25 —————

患者女儿 07:19

水师，药吃完了，体重又涨了0.2公斤。整体来说都持续的改善。

水中火 07:34

再吃三天。

患者女儿 07:37

好。

水中火：

患者服用的是《汤液经法》大补脾汤。

脾实则腹满，飨泻；虚则四肢不用，五脏不安。

大补脾汤：治脾气大疲，饮食不化，呕吐下利，其人枯瘦如柴，立不可动转，口中苦干渴，汗出，气急，脉微而时结者方。

党参 甘草炙 干姜各三两 术 麦门冬 五味子 旋覆花各一两

伤寒论太阴病提纲条文：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结鞕。