经方辩证问诊单

所在省市：湖南省邵阳市

婚　否：是

性别，年龄：女，38

现在主要症状：

        头懵；称重；脚爬山乏力；偶尔想吐；起床时有痰，眼睛有点干。

主症特点：

        中午午休起床时头会严重难受，按后脑时会出现发懵呕吐现象。

胎产情况：

        一儿一女，有过流产

微信问诊：

—————  2025-4-28  —————

患者 15:23

        我也不知道怎么形容那个状态。

        就是头很不舒服。

水中火 15:24

        是头痛，还头晕？

患者 15:25

        头不痛，是懵，沉重的。

        刚刚按一下脑后面，好像还有点想吐，这个想吐就一会会

        几年前也查了有点甲亢。

        主要头重。

        脚有时一个动作不动也会有点麻。

        美容院的说我脖子上有结节，说比富贵包还严重，容易脑供血不足。

水中火 16:16

        你血压正常吗？

患者 16:16

        血压没去测耶。

        眼睛有时很不舒服。

        很累。

水中火 16:17

        你这个必须要测血压。

患者 16:18

        那我去药店测一下。

患者 16:22

        64和100。

        有点低。

        血压低和高是不是都会引起头不舒服？

水中火 16:24

        是。

处方：

桂枝甘草汤

        每日一剂 连服两天。

        有熬夜吗？

患者 16:26

        几乎没有，一般11点多睡，还有去年下半年到今年开始长白头发。

水中火 16:27

        按要求马上服用吧。

患者 16:27

        好的。

—————  2025-4-30  —————

患者 09:04

        XX的情况XX日反馈：

        上次服药后改善/有好转的方面：

        1.头稍微好点没那么沉重

        没有变化的方面：

        1.早上有痰，口苦

        2.多汗

        3.眼睛疲劳

水中火 10:07

        再吃二天。

患者 10:07

        好。

—————  2025-5-2  —————

患者 08:56

        今天药喝完了。

        XX的情况XX日反馈：

        上次服药后改善/有好转的方面：

        1.早上痰少了

        2.头还是有点懵，比之前好很多

        没有变化的方面：

        1.眼睛疲劳

        2.白带最近是黄色了

水中火 09:25

        继续服用三天。

患者 09:25

        好的。

水中火：

        患者的头懵，是由于低血压引起的，所以可以尝试先按照低血压来治。

        用的是桂枝甘草汤。