经方辩证问诊单
生辰
：2016年10月22日 阳历
所在省市
：
北京市
职 业
：
学生
婚 否
：
未
性别，年龄
：
女
8岁
现在主要症状
：
腺样体肥大
过敏性鼻炎
主症特点
：
尘螨
毛发
现正在服用的药
：
药王宁鼻炎膏
健尔马鼻炎治疗仪
现在是否艾灸
：
无
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
新冠疫苗接种过一针
大概
2年前
其他都是孩子每个阶段规定疫苗
最初发病
的年份月份
：2021年 月份不太记得了
病情加重
的年份月份
：2022年1月07
发病时的典型症状
：
鼻塞
打呼噜
揉眼睛
西医病名
：
腺样体肥大
过敏性鼻炎
发病季节
：
不定时
发病原因
:
灰尘
动物毛发
冷空气
偶尔空调
是否长期用过激素
：
用过
是否大量用过消炎药
：
无
是否做过手术
：
无
面色：
黄
青
眼象：
眼底有血丝
有灰色点
片状
耳
：
擤鼻涕造成
容易堵耳朵
目
：
有血丝
口
：
无异味
不流口水
鼻
：
有时左有时右
咽
：
早上有时会痛
胸
：
胸口儿童发闷
饮
：
喝水量一般
食
：
胃口好
米面都行
不喜太油腻
睡眠：
睡眠还可以
大便
：
大便正常
小便
：
正常
微信问诊：
————— 2025-5-1 —————
患者妈妈
11:44
您好
老师。
我女儿过敏性鼻炎和腺样体有
4
年左右了，中医西医都不断的看，但时好时坏。。
2016
年
10
月
22
日生。
水中火
12:40
早上起来打喷嚏严重？
患者妈妈
12:41
现在不严重。
就是鼻涕比较多。
每天早上第一件事就是擤鼻涕。
水中火
12:42
她过敏性鼻炎的主要症状是什么？
患者妈妈
12:43
鼻塞
流涕
偶尔喷嚏
擤鼻涕耳朵有时经常堵
揉眼睛。
水中火
12:43
便秘吗？
患者妈妈
12:44
有时比较干。
水中火
12:44
口臭吗？
患者妈妈
12:45
不臭。
水中火
12:45
处方：
麻黄连翘赤小豆汤
每日一剂连服三天。
————— 2025-5-5 —————
患者妈妈
08:38
老师早上好
今天孩子已经喝了三剂了。
————— 2025-5-6 —————
患者妈妈
10:35
李某某的情况
3
日反馈：
上次服药后改善
/
有好转的方面：
1.
早上感觉堵塞没那么严重了
2.
打呼噜声减少了
没有变化的方面：
1.
依然感觉有很多鼻涕擤不出来
2.
经常吸鼻涕
水中火
10:35
继续服用
3
天。
患者妈妈
10:36
感恩老师。
好的。
————— 2025-5-10 —————
患者妈妈
10:34
李某某的情况
3
日反馈：
上次服药后改善
/
有好转的方面：
1.
早上起床虽然还有鼻涕，但没那么粘稠能擤出来了，并且擤完透气了
2.
几乎没有打呼噜了
水中火
10:34
继续服用
3
天。
患者妈妈
10:34
好的。
患者妈妈
15:57
老师好
孩子周一学校游学
5
天
这个期间可能无法喝中药了，有什么带着方便的药吗？还是可以停
5
天？
水中火
15:57
休息五天吧。
患者妈妈
15:57
嗯嗯
好的。
————— 2025-5-22 —————
患者妈妈
16:56
李某某的情况
3
日反馈：
上次服药后改善
/
有好转的方面：
1.
早上起床鼻子透气了
2.
几乎没有打呼噜了
水中火
16:59
继续服用三天。
患者妈妈
16:59
好的。
————— 2025-5-26 —————
患者妈妈
13:09
李某某的情况
3
日反馈：
上次服药后改善
/
有好转的方面：
1.
早上起床鼻子透气了，但还有点干的分泌物
2.
几乎没有打呼噜了
水中火
13:09
停药观察一天。
患者妈妈
13:09
嗯嗯好的。
————— 2025-5-27 —————
患者妈妈
17:07
李某某的情况
3
日反馈：
上次服药后改善
/
有好转的方面：
1.
早上起床鼻子透气了，但还有点分泌物起床需要擤出来
2.
几乎没有打呼噜了
3.
白天偶尔流鼻涕
水中火
17:08
继续服用三天。
患者妈妈
18:19
好的。
水中火：
这个患者用的是麻黄连翘赤小豆汤。
腺样体肥大，多数是偏热性的。
麻黄连翘赤小豆汤能清心肺上焦痰热。