微信问诊：

—————  2025-8-7  —————

患者女儿  15:48

        在吗，先生。

水中火  15:50

        是感冒还是慢性病？

患者女儿  15:51

        先生好，母亲这几日身体肠胃不太好，外感不知道有没有。

        最近桑拿天，一会冷一会热，她前几日有点受热又有吹风，咳嗽和痰多了一些，其他外感不明显，就是没有胃口，基本只能喝点稀饭，这几日中午多吃一点，躺下起来就说想吐，恶心，但是也没吐出来，我给吃了两天藿香正气水，也没变严重，也没完全好。

        大便三天前有点稀糊便，然后吃了藿香正气水后，这几天一直没有大便，不过也一直胃口不佳，就中午稍微吃一点点，早晚都只喝一点粥。

水中火  15:59

        大便的情况呢？

患者女儿  16:00

        这三天没有大便，小便也不算太多，天气炎热，不开空调会一直出汗，老妈不太爱用空调。

水中火  16:00

        想吐，恶心？

患者女儿  16:01

        对，饭后躺一会起来就说想吐，难受，心口下不舒服。

水中火  16:01

        咳嗽吗？

患者女儿  16:01

        早晨起床倒没有这个感觉。

        咳嗽不算多，感觉痰多，白黏痰。

水中火  16:03

处方：

小陷胸汤加大柴胡

        一剂。

患者女儿  16:03

        小腿和脚踝这两年一直稍微有点肿硬，时好时坏，气短。

        另外最近胃口不好可能跟前段时间总吃绿豆汤和西瓜有点关系，天气太热了，她又不爱用空调，怕她中暑。        

        好，先去抓药。

        她这是中暑吗？

        我们前几天一直在山里避暑。

水中火  16:10

        不是。

        中暑会有发热的。

患者女儿  16:13

        好的，感觉就是她人比较虚，对冷和热都耐受能力差。

        先生，她的咳嗽和痰应该都比外感发作时候少，这次脾胃感觉不太好，用不用加健脾胃的药。

水中火  16:17

        不用。

患者女儿  16:18

        前几天可能吹空调时间长了，加上总喝解暑的绿豆汤和西瓜，然后有受一点凉，咳嗽和痰略略多了一点点。

患者女儿  16:32

        先生好，不好意思，补充一下，刚刚有大便了，大便量正常，成型，稍有一点黏马桶。

—————  2025-8-8  —————

患者女儿  18:28

        先生好，母亲分两次吃完一剂药。

        好的方面：

今天咳嗽和痰都减少了一些；吃饭有胃口了，中午能吃多半碗面片了。

        还存在的问题：1第二次喝药时不太好好配合，总说一喝药有点恶心，想吐，

喝完药后没再说恶心之类的话

。2另外按压上胃脘处，没有说不舒服，按摩肚脐附近她说有胀满，憋胀。3咳嗽白痰减少了，但感觉咳痰没有之前那么爽利。

        今天没有大便，小便量和之前一样，不算太多，天气闷热，出细汗多一些。

水中火  18:34

        今天继续吃。

患者女儿  18:34

        好的。

水中火：

        这个患者很明显肝胆有问题，所以有恶心想呕，又有一点痰咳嗽。

        所以用小陷胸汤加大柴胡。