微信问诊：
————— 2025-11-3 —————
患者儿子 16:26
水先生，下午好。
水中火 16:27
你妈妈是什么问题？
患者儿子 16:27
我老妈急性心衰，住院一周。
现在有好转，就是胸腔积液还有。
还有点心包积液。
当时好像也没有感冒，就是躺下就感觉呼吸声音粗，坐起来就好了。 第二天比第一天严重，就送去医院。
当时，不发烧，不咳嗽，也没有浮肿。
最后一查是心脏的问题。
水中火 16:29
你妈之前有心脏有问题吗？
患者儿子 16:29
稍微有点肺感染，一点点。
之前是有点 早搏。
不知道什么引起的，不咳嗽，不发烧。
医院说急性心衰。
肺感染说是一点点，不严重。
现在医院想着抽心包积液[合十]
现在大小便都不好。
用的利尿药。
水中火 16:34
处方：
木防己汤
患者儿子 16:35
好的，水先生。
大便四五天一次，发黑，干硬。
小便这几天给用的利尿药，发黄。
胃口还好。
上半身有汗。
————— 2025-11-4 —————
水中火 15:24
今天几点吃的药？
患者儿子 16:45
水先生，下午好，上午九点吃的，中午开始小便多，大便还没反应，人有点烦躁，乱骂人[捂脸]，感觉气很足的样子。
今天是第三天没排大便了。
第四天。
我说晚饭后再给吃一剂。
今天也不好好吃饭。
我还想着明早给熬备用方，来一剂。
水中火 17:20
出现躁狂了？
患者儿子 17:21
也不是躁狂，反正住院这几天，每天中午吃完饭，情绪都不好。
肚子我按着不硬。
水中火 17:21
我想了解，
神志正不正常？
患者儿子 17:22
有点脑萎缩，时不时犯糊涂[合十]
只骂熟人，比如我，陌生人，比如护士大夫，就笑脸相迎。
这辈子脾气都不好。
水先生，我下午再给喝一剂，然后明早给熬那个备用方，您看可以么？
水中火 17:27
心衰之前是不是就有这些症状？
患者儿子 17:27
嗯嗯，对。
水中火 17:28
这叫老年痴呆症。
患者儿子 17:28
因为在住院，平时都小声低估，
今天喝药了，感觉气好足。
嗯嗯，明白。
一辈子脾气都不好。
水中火 17:34
你老妈以前生病之前大便的情况呢？
患者儿子 17:34
时好时坏。
这个方继续喝着，一天两剂。
水中火 17:36
对。
患者儿子 17:36
好的，水先生。
水中火 17:36
先吃2天。
患者儿子 17:36
好的，谢谢您，水先生。
————— 2025-11-5 —————
患者儿子 16:06
水先生，我老妈今天小便色淡了，
没那么黄了，情绪也好很多了，不那么烦躁了。
水中火 16:07
明天继续吃。
患者儿子 16:07
处方不变哈[抱拳][抱拳]
水中火 16:07
方子不变。
患者儿子 16:07
遵命，水先生，今天听着嗓子有痰了，偶尔咳嗽一下，清清嗓子。
水中火 16:08
不能洗澡，不能洗头，不能水擦身体。
患者儿子 16:08
好滴。
————— 2025-11-6 —————
患者儿子 20:46
晚上好，水先生，我明天开始出差三天，我继续按原方抓三天六剂药哈。
我老妈的。
水中火 20:46
不用吃这么多。
患者儿子 20:46
昨晚睡得也还挺好。
水中火 20:46
你老妈如果好了。就可以停药了。
大便了没有？
患者儿子 20:47
昨天给用了开塞露，大便了。
也是黑的。
水中火 20:47
喘好了吗？
患者儿子 20:48
喘还有点，轻多了。
稍微的。
水中火 20:48
喘改善几成？
患者儿子 20:48
偶尔有几声咳嗽，嗓子有痰。
改善有个7成。
水中火 20:48
医院还在抽心包积液吗？
患者儿子 20:49
不抽了[强]
说不用抽了。
水中火 20:49
心衰的症状都好了没有？
患者儿子 20:49
那个心衰指标基本正常了。
水中火 20:50
我说他心衰表现出来的症状。
患者儿子 20:50
叫什么肽来着，指标基本正常了，表现也差不多正常了，感觉脸还稍微有点肿。
水中火 20:51
小便正常了。
患者儿子 20:51
嗯嗯，颜色正常了，不那么黄了。
水中火 20:51
再吃两天。
患者儿子 20:51
好的，水先生。
再抓四剂。
谢谢水先生[抱拳][抱拳][抱拳]
水中火
：
患者服用的就是
木防己汤
。
膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈者，
木防己汤
主之；
不差，木防己去石膏加茯苓芒硝汤主之。
木防己汤结构为两甘（人参 石膏）一辛（桂）一苦（防己）的补脾汤结构，通过利尿，使得心肺的积液从小便出，使水不克火，通利三焦。