经方辩证问诊单

所在省市
：云南楚雄
职　业
：务农
婚　否
：是
性别，年龄
：女 62
现在主要症状
：右眼眼白充血，疼痛，肿胀。有眼屎，流泪。面部肿胀
主症特点
：没有休息好加重

现正在服用的药
：左氧氟沙星，氟米龙滴眼液。偶尔吃桂枝茯苓丸

现在是否艾灸
：否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？无

最初发病
的年份月份
：2026年5月5号
病情加重
的年份月份
：2026年5月8号
发病的时辰
：早晨
发病时的典型症状
：眼皮肿胀，酸涩

西医病名
：右眼胬肉

发病季节
：春季

发病原因
：不详

是否长期用过激素
：是   

是否大量用过消炎药
：否 

是否做过手术
：是。1碘131；2子宫切除；3心脏起搏器；4系统性红斑狼疮

鼻
：吃饭时会流鼻涕
肩
：肩胛骨疼痛
手
：手指冷到会麻木
背
：做到重活会疼痛

睡眠：容易疲劳
大便
：一天三次
月经
：已经绝经
胎产情况
：流产三次，生产两次

过去曾服过的药物及疗效：
        泼尼松，骨化三醇，厄贝沙坦
体温 
呼吸 
心率 
血压
：
        9号血压高压194

微信问诊：

————— 2026-05-10 —————
患者儿子 08:04
        您好，先生。
水中火 08:13
        你妈这个眼睛的问题，5月5号开始发病的？
患者儿子 08:13
        对，8号加重的。
水中火 08:13
        之前都是正常的？
患者儿子 08:14
        之前也偶尔会眼白红，流眼泪。但是这次严重了。
水中火 08:15

是。1碘131；2子宫切除；3心脏起搏器；4系统性红斑狼疮
        你妈这么多病？
患者儿子 08:15
        对，还有高血压。
        碘131是把甲亢做成甲减，服用了4、5年优甲乐。
患者儿子 08:41
        昨天眼白全部都是红的，她们去医院开了眼药水，我知道那东西解决不了根本问题。
水中火 08:47
        你妈现在用起搏器，有时候心脏还会不舒服吗？
患者儿子 08:48
        会，我听她说过有时候会跳的很快。
        就像眩晕一样，缓一会儿又好了。
水中火 08:49
        这个眼睛胬肉有多长时间了？
患者儿子 08:50
        3、4
天了。
        她思绪非常重。
水中火 08:51
        睡眠怎么样？
患者儿子 08:51
        睡眠可以，她睡的早，有时候晚上会醒，早上醒的也早。
水中火 08:56
处方：
四味大发散

患者儿子 08:57
        好嘞，谢谢先生。

————— 2026-05-11 —————
患者儿子 09:53
        先生，我妈妈昨天服了药，眼睛红有改善，身体无异常，昨晚睡眠正常。让您费心了。
水中火 09:58
        今天继续吃。
患者儿子 09:58
        收到。

————— 2026-05-13 —————
患者儿子 20:43
        先生，我妈妈眼睛不疼了也不红了。就是肩胛骨和腰椎骨有时候会疼，休息一会儿又好了。
水中火 20:44
        明天继续吃。
患者儿子 20:44
        请问吃几幅药呢？
水中火 20:44
        就是现在的剂量。
患者儿子 20:45
        好的，再继续吃三幅是吧？
水中火 20:45
        明天继续吃。
患者儿子 20:46
        收到。

水中火：

        此案例使用的是麻黄附子细辛汤的加减，四味大发散（来源 《眼科奇书》）。

        生麻黄4 藁本4 细辛2 蔓荆子4 生姜4片
        凡红肿不开，疼痛难忍，满眼红筋努肉，羞明怕热，多眼泪，生眼屎，蟹睛，及头风灌目等症，为外障。
        外障眼病，用四味大发散。
        若服凉药，眼珠上必起青膜，白云遮睛。