经方辩证问诊单：
所在省市
：北京

职　业
：公司职员

婚　否
：已婚

性别，年龄
：女
  40
岁

现在主要症状
：天热开空调，肩膀和膝盖感觉骨头缝都很难受，就像有凉气钻进去了

主症特点
：只要开空调肩膀和膝盖立马有反应

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

        只打过国家要求打的疫苗

最初发病
的年份月份
：去年以前不直吹空调就没事

病情加重
的年份月份
：今年这么大的反应也就一周左右，刚开空调

是否长期用过激素
：
无

是否大量用过消炎药
：无

是否做过手术
：
2010
年做过甲状腺囊肿手术

面色：
变化不大，脸色不好，暗黑黄
毛孔粗大
干燥

眼象：
白眼仁发黄
有瘀斑

腹
：
小腹是偶尔有坠胀的感觉

心
：睡不好的时候有心悸过几次

腿
：也有疼过，但是没检查出来问题

饮：
喜辣

食：
喜面

睡眠：
易困倦，
有时多梦，
醒后入睡
困难

大便
：次数平均两天一次吧，其他都正常

小便
：晚上起夜一次

月经：
提前
，
深红
，
有
血块，
一般提前两三天
暗红色
有血块

白带：
少

胎产情况：
顺产两个孩子

七情何者为重
：
忧郁、思虑

过去曾服过的药物及疗效：
无

体温
呼吸
心率
血压
：

        都正常

微信问诊：
————— 2026-06-30 —————
患者 17:57
        水先生您好，我想问问您，最近天气热，家里和单位都开空调，肩膀和膝盖很难受，就像有凉气钻进去了。每年没这么明显，今年这几天只要开空调不对着吹叶特别不舒服。请问您能帮忙调理吗？
水中火 17:58
        可以。

————— 2026-07-01 —————
水中火 08:50
        多汗吗？
患者 08:51
        还有一件事，我想问问。就是我之前住的房子在9楼，夏天不直吹空调，没这反应。我这两年住的房子在一楼，但是我们一层下边有地下室，也有人住，不知道跟这个一楼采光差有没有关系。 汗不多。
水中火 08:51
        有关系。
患者 08:52
        那要这么住一楼，继续住还能行吗？
水中火 08:53
        睡眠的情况呢？
患者 08:54
        睡眠一般，比较浅。一般10点左右想睡觉，过了这个时间就很难睡着。
水中火 08:56
        大便成型还是稀。
患者 08:57
        成型。
水中火 09:03
处方：
桂枝加附子汤
        每日一剂，连服3天。

————— 2026-07-04 —————
患者 15:56
        水先生您好。

        吃了三天药，应该是症状有所减轻，还是按照原方继续抓药吗？
水中火 16:05
        继续服用三天。
患者 16:07
        好的。

————— 2026-07-06 —————
患者 09:03
        水先生您好，我昨天来月经了，昨天开始停药了。

————— 2026-07-11 —————
患者 11:23
        水先生您好。

        月经之后又吃了三天药，症状减轻很多，开空调不对着吹已经基本不难受了。您看接下来还怎么调理？
水中火 11:24
        效果好就继续吃三天。
患者 11:24
        好嘞。
水中火：
        桂枝加附子汤。
        天热开空调，肩膀和膝盖感觉骨头缝都很难受，就像有凉气钻进去了。
        表阳虚，让人不难想起用《伤寒论》的桂枝加附子汤。