经方辩证问诊单

所在省市
：
云南昆明

职　业
：
无

婚　否
：
是

性别，年龄
：
女，
32

现在主要症状
：
喝水不解渴，口干，有夜尿，容易饿，夜里口渴

现正在服用的药
：
偶尔吃肾气丸

现在是否艾灸
：
否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

        
新冠三针，宫颈癌疫苗三针

最初发病
的年份月份
：
2026
年
5
月

病情加重
的年份月份
：
2026
年
8
月

发病时的典型症状
：

        喝水不解渴，口干，夜里口干，容易饿，有夜尿，总想吃

是否长期用过激素
：
否
   

是否大量用过消炎药
：
否

是否做过手术
：
否

口
：
口干，喝水不解渴

鼻
：
鼻屎多

咽
：
有时吞咽困难

胸
：
有时胸闷

头
：
脱发严重

手
：
手指会脱皮有小水泡

腰
：
睡醒腰酸

足跟
：
脚底会脱皮

食：
多
，
喜米，喜面

大便：
湿，粘

小便
：
气味异常，偏黄

皮肤情况
：
皮肤偶尔发痒

月经：
少

胎产情况
：
孕二产一，有流产史

身体有如下症状：

        
有痰
，
牙龈出血
，
乏力倦怠
。

过去曾服过的药物及疗效：
肾气丸

微信问诊：
————— 2026-09-15 —————

患者 15:16

        先生您好，想请您问诊。

        女，1994年11月 ， 口干 ，喝水不解渴 ，有夜尿，夜里口渴。

水中火 15:19

        你检查过血糖吗？

患者 15:19

        没有。

        我不信西医

水中火 15:20

        你的表现症状要先排除糖尿病。

患者 15:21

        那要去查吗？

患者 16:32

        先生您好，我跑了两三家药店不给测，去了社区医院。

        末梢血随机微量血糖测定6.4。

水中火 16:33

        正常。

患者 16:33

        我这是吃了饭四个小时了。

水中火 16:40

        你吃什么肾气丸？

患者 16:41

        我自己做的，蜜丸。

水中火 16:41

        你用的生地还是熟地？

患者 16:41

        生地40克，
山药20，
山茱萸20，
泽泻15，
丹皮15，
茯苓15，
桂枝5，
炮附子10。

水中火 16:41

        吃了对你的症状没效果吗？

患者 16:42

        腰酸有效果，还有夜尿。

        其他没有。

水中火 16:43

        对口渴没有效果？

患者 16:43

        没有。

        我断断续续的吃。

水中火 16:43

        你半夜醒过来有没有盗汗啊？

患者 16:44

        没有。    

水中火 16:44

        半夜醒过来口渴？

患者 16:44

        对。

        想喝水，口干特别明显。

水中火 16:44

        睡眠质量怎么样？

患者 16:44

        还可以。

水中火 16:44

        请用****
处方：
麦味地黄丸
        连服三天反馈。

————— 2026-09-19 —————

患者 15:24

        先生您好，我服药三天口不干不渴了，就是昨天前天早上起来腰酸，还是容易疲劳。

水中火 15:24

        看来效果还是很明显吧。

患者 15:24

        是的。

        明显。

水中火 15:25

        ***
继续服用四天。

患者 15:26

        好呢，我尽量早些睡。

        好嘞。
水中火：
        这个患者应该是阴虚的口渴，《金匮》肾气丸用的是附子肉桂，阴虚的口渴显然不适合，我开的是麦味地黄丸，是去掉了附子肉桂，加了麦冬五味。

        麦味地黄丸（《医部全录》引《体仁汇编》）即六味地黄丸加麦冬五味子。

        功用：滋补肺肾。

        主治：肺肾阴虚证。虚烦劳热，咳嗽吐血，潮热盗汗。