注：本医案与2019年8月10日发布的“产后杂病丛生久治不愈，经方一剂知

”医案里的患者是同一个人。

经方辩证问诊单：

职业：家庭妇女
婚否：已婚
性别：女
年龄：28周岁

现在主要症状：

最近头老是晕晕沉沉的，手脚软软的，没什么精神，就想躺在床上不想做事情。
最近胃口不好，舌头两边有齿痕。
以前都是2，3天一次大便，自从最近几天晚上有推腹，跪膝，敲带脉就每天早上都有大便，大便是黄的，但不成形。
以前月经有些不正常，先生调了一段时间了，以前的不正常的症状减少了很多，一般月经结束后一点点的又会拖几天，结束了拖了几天，这几天里月经一般是深色的，但有时候一两天颜色也会有鲜红的，拖的这几天量都是一点点的。

上个月月经结束了后又流了十几天黑的血，不会很多就一点（这个情况有和你汇报了），这个月到目前这种情况还没出现，这个月推后了两天，（以前都是每个月提前2天好几年了都是这样很准的，最近两个月开始是每个月推后了两天，）第一天是那种很淡的红色，就一点点，月经有血块，感觉从13岁那年来月经，那年开始就是月经经常有血块。我感觉我的血块还蛮大的，有的都有一元钱的硬币那样大，就象肉一样的红色的。
脾气很急，脾气也不好，经常会有点象心在胸口要跳出来那样的着急，不爱讲话，什么事爱闷在心里，很小心眼，经常郁闷。
可能家庭有点影响，小时候就是这样什么事都闷在心里也很小心眼。
睡觉差不多都是有做梦的，睡觉做梦有一两年了。人很会害怕，有一点的动静都会吓一跳。

主症特点：
有痔疮 7-8年了，有2-3次脱肛。
在家带小孩做家务，洗了水，人感觉不舒服。
今年开始肩膀洗下水就会疼，自己感觉有点象肩周炎。
做过胃镜有浅表性胃炎。最近有点感觉胃有点不舒服，但不会严重，偶尔有点胃酸酸的，有时候象东西卡在那下不去的感觉。
有鼻炎，也有咽喉炎。

最初发病的年份月份：

从生小孩起身体就差了很多。
病情加重的年份月份：

也没有具体的时间 ，因为没有什么明显大病，都是一些小毛病。

是否大量用过消炎药：
有次阑尾疼，吊了几天瓶。
面色：

黄，青。先生调一段时间脸色比以前好多了，但还有点白带点黄有点灰。
眼象：

白睛色黄，有血丝，有淤斑，有黑点。
出汗情况：

无汗。
耳：

鸣，痒。
目：

肿，黄，血丝，瘀斑，黑点。
口：

泛酸，有异味，睡时流口水，偶尔会有点苦，经常会溃疡，有时会流口水。
呕吐：

有，呕酸水，早上刷牙会恶心，从怀孕是时候开始。
咽：

痒，感冒的前兆会喉咙疼，有咽喉炎。
胸：

闷，痛。
乳：

胀，增生，左，右。
腹：

喜热，最近有推腹，推了感觉会舒服点，推的时候好象会有点咕咕的声音。
外阴：

坠胀，偶尔会有点痒。
心：

烦，悸，慌，紧，跳快。
胃：

胀，满，酸，凉，现在偶尔会有这些症状。
头：

晕，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头。
项：

痛，酸，重。
肩：

痛，凝，酸，麻，凉，左，右。
臂：

凉，酸，麻，前几天感冒时有点凉风往外冒的现象。
手：
好象感觉冬天经常两只手温度不一样。
背：

酸，麻。
腰：

酸，痛左，右，中间。
腿：

酸，重，麻，左，右。
膝：

痛，骨痛。
足：
麻。
足跟：

后跟讲不上疼就是有时有点怕着地的感觉。
足趾：

两边大指头有灰指甲。

饮：

少，喜热饮，喜酸，喜辣，总的来说不爱喝水。
食：

少，喜米。
睡眠：

易困倦，多梦，不易入睡，醒后入睡困难，经常会感觉象醒又象睡，特别是中午睡觉时，都是那种半醒的状态。
大便：

干，湿，粘，便秘，溏泻，不成形，感觉总欲大便，但便出不爽。
小便：

憋尿后会遗沥不尽，早上起来颜色黄的发红的那样，多喝水的话就白，没怎么喝水的话就黄 。
房事：

少，性冷淡，性生活会有点疼，没有堕胎，生了一个孩子，现在有上环。
皮肤情况：

脸上很容易长痣，鼻子两边毛孔比较粗，最近脸上老感觉皮肤有点干，特别是嘴角旁边。
月经：

延期，深红，黯暗，淡红，浓稠，有血块，无痛经，这个月第一天颜色很淡的红色。
白带：

有，多，腥，臭。
胎产情况：

一胎，顺产，没有流产过。

身体有如下症状：
怕冷，怕风，气短，有痰，恶心，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，喜卧，站立觉累。

七情何者为重：
愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸。

QQ问诊：

日期:2011-5-28

水先生 16:49:36

你是头重，而不是头痛？

病人 16:50:53

主要是晕重，也有痛，痛份量少点。
位置不固定，跑来跑去的。

水先生 17:03:04

你晚上睡觉点蚊香吗？

病人 17:03:28

偶尔有。
我感觉和蚊香没有什么关系。

水先生 17:04:28

点蚊香第二天早上起床也会有头昏沉。

病人 17:05:07

我这头晕好多天了，最近几天都没点蚊香。

水先生 17:05:21

请用下方
处方：白术附子汤

病人 17:05:35

心情会有点烦燥，郁闷。
好的。

脚很酸。

今天胃不怎么舒服。

有点涨，好象会打嗝那样会把气排出去。

水先生 17:08:07

水开后，小火15分钟。3剂，每日一剂。

病人 17:08:24

好的，谢谢。

日期:2011-6-2

病人 07:11:00

先生好，上次的药吃完了，感觉手脚没么那么酸软了，头还有点晕但没前几天那么晕了，有好点了。

水先生 07:12:19

恩，效果挺好的。你再吃3剂。

病人 07:12:36

好的，谢谢。

日期:2011-6-6

病人 17:20:06

先生好，这几天不会手脚酸了，早上起来时还有点头疼不是晕，跪膝半小时就不会了。

水先生 17:21:49

就是说头晕好了，还剩点头痛？

病人 17:22:15

头痛，好象跪膝半小时就没事。

水先生 17:22:50

方子不变，再吃2天，每日2剂。

病人 17:24:58

好的，谢谢，麻烦了。

日期:2011-6-10

病人 07:24:13

先生好，有事要去外地一段时间，那这段时间先停下，回来再联系，可以吗？

水先生 11:33:51

好的。

水中火：

《伤寒杂病论》云：伤暑者，头不痛，头痛者风也，头重者湿也。

《内经》云：脾苦湿，急食苦以燥之。
《内经》云：脾虚则四肢不用 。

综上所述：病人是病在脾。故用白术附子汤治脾。
生白术6，熟附子5，炙甘草3，生姜一片，大枣一枚（劈开）。