QQ问诊：

日期: 2011-10-6
患儿妈妈10:36:04

昨晚去睡的时候有说很冷，早上起来就一直咳和吸鼻涕，现在也说冷说想睡觉了。

水先生10:36:42

说冷？

患儿妈妈10:37:08

恩，昨晚有说，睡前说，现在也说冷，

水先生10:38:05

嗓子痛吗？

患儿妈妈10:39:06

说不疼，咳的时候疼。

水先生10:45:30

出汗的情况呢？

患儿妈妈10:45:43

没汗。

水先生10:46:27

现在是盖着被子的。

患儿妈妈10:46:29

恩。
手腿很酸。

水先生10:49:15

咳嗽厉害吗？

患儿妈妈10:50:18

早上起来的一直咳，咳的很厉害，鼻涕也很多，刚睡了。
昨天半夜也咳的很厉害。

水先生10:51:46

孩子喊冷，没汗，再确定一下。

患儿妈妈10:52:17

问了说冷，摸了没汗。
她半夜睡觉很会踢被子。

水先生10:54:17

请用下方：

处方：大青龙汤

患儿妈妈10:54:30

好的。

水先生10:55:48

水开后，小火15分钟。

患儿妈妈10:56:02

好的，拿几剂。

水先生10:56:08

1剂。

患儿妈妈10:56:20

好的，谢谢。

患儿妈妈12:32:17

先生，药吃进去了，现在有汗了，量了体温38.5。
先生，药吃了半小时，后背有汗了，她说很热，这是正常的吧？

水先生13:36:07

正常的。

患儿妈妈13:39:57

汗流了，热过去了，体温也下来了。
她现在说舒服很多了。

水先生19:43:30

体温恢复正常了？

患儿妈妈19:43:37

正常了。
我摸进去没发烧。

下午流汗了，过会体温就降了。

日期: 2011-10-7
患儿妈妈10:36:33

先生好，小孩好挺多了，就是还会咳，一会儿咳几下一会儿咳几下，好象鼻涕也没了，想问下，晚上磨牙是怎么回事？
前天晚上有磨牙，经常会有磨牙，那现在一点咳要吃药吗？

水先生10:45:47

不需要吃药了。

患儿妈妈10:46:53

哦，谢谢，认识先生真的很幸运。
呵，一直麻烦您都有点不好意思。

水中火：

秋天肺得天时，旺金克木，治法泻肺补肝。

患儿使用的是大青龙汤。

生麻黄6，桂枝2，炙甘草2，杏仁4（捣碎），生姜一片（切），大枣2枚（擘），生石膏10（碎）.

凡是学过《伤寒论》者，都会运用太阳中风桂枝汤法，太阳伤寒麻黄汤法，其实不论是太阳伤寒也好，还是太阳中风也罢，在其各自的传变过程中，都能形成大青龙汤证。
何以知之？
《伤寒论38条》

太阳中风，脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。
《伤寒论39条》

伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。
桂枝汤法，麻黄汤法针对的都是太阳表证。而大青龙汤针对的是太阳阳明病，由太阳主表，阳明主里，可知此方能表里兼治。若病邪再传入少阴，则用大青龙加附子汤。

唯一需要注意的是：使用此方须中病即止，不可过量，故仲景有“汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服；若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风、烦躁、不得眠也。”之谆谆告诫。

大青龙汤是治疗肺炎病初期的重要方剂，常救人于危急重症之中，其疗效之高备受人们的赞誉，有人说此方只能给强人服用，纯属以讹传讹，肺炎是不分老小的，而老小恰好都是弱人。

白虎者，收重之方，石膏为主。
白虎者，西方肺也.
石膏、杏仁入肺使肺气降。
又因为“见肺之病，知肺传肝”、
东方肝者，青龙也，宣发之方，麻黄为主。
麻黄、桂枝入肝使肝气升。
肝营之气升则肺卫之气降，营卫得通，气机顺畅，内热之邪得以外泄。

可以毫不夸张的说，离开了“见肺之病，知肺传肝”这一经方组方规矩，就只能从药物功效，也就是时方的理论强解经方，是难以做出令人信服的合理解释的，对处方的格局永远是模糊的，永远只是药物的功效，很难上升到理论的层次。

因为就诊是在秋天，所以，需要考虑一下肺。
如果是春天的话，就用小青龙单独治肝。
大青龙是治肺的同时兼治肝，小青龙就是《汤液经法》小补肝汤的变方。

七月老虎按：

大青龙汤是表里两解的名方，有清内攘外之功，适证用之，效若桴鼓。
尤其是在很多急性外感病早期，往往会因误服感冒药、消炎药或清热解毒药而失于解表，致使邪气内伏，形成表寒里郁热证。
此时无论发热多高，头痛多重，只要见到恶寒、无汗、口干、烦躁等证，用大青龙汤进行治疗，多能迅挽狂澜，使身轻病减