经方辩证问诊单
所在省市：甘肃武威
职　业：销售，天天外出
婚　否：否
性 别：男
年 龄：30

现在主要症状：
脖子后颈椎僵硬痛
主症特点：

颈椎僵硬，遗精不举，入睡多梦，无力，乏困，倦怠
哪些情况能加重病情：

受寒，受风，长时间低头

现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
约五年前接种过乙肝疫苗
最初发病的年份月份：2012.2
病情加重的年份月份：2012.11
发病的时辰：长期

西医病名：颈椎病
发病季节：冷天
发病原因：冬天坐车上受到风寒 ，又劳累，以至泄泻（2012 02）
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否
是否做过手术：否

眼象：

胀感
出汗情况：

活动时出汗
部位：

头汗
耳：

偶尔耳鸣
目：

眩晕
口：

口干
呕吐：

干呕而不吐（吃饭过快之后））：
腹：

喜热
外阴：

凉
心：

紧
头：

晕，沉重
项：

僵
肩：

凝，凉，右
臂：

右，感觉从右肩有根经扯着大拇指、食指
手：

稍热
背：

重
膝：

凉
足：

凉，左，右

饮：

少，喜热饮
食：

喜面
睡眠：

易困倦，多梦
大便：

粘
小便：

天冷时稍多，颜色刚开始浑浊
房事：

无，阳痿，手淫，十年手淫史，遗精

身体有如下症状：
怕冷，呕逆，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，站立觉累，梦遗，早泄，阳痿

七情何者为重：
思虑

QQ问诊：

日期: 2012/12/17

水先生13:40:56

稍等，正在看你的问诊单。
现在硬不起来了？

有过性生活吗？

患者13:45:05

试过，今年四月的时候，刚开始硬的，后来就没了。
接触异性的时候，会有少量精滑出。
心里也感觉没那么冲动。

水先生13:46:28

没有成功过完性生活？

患者13:46:34

嗯。

水先生13:47:41

你知道你为什么病成这个样子？

患者13:48:07

风寒，劳累，手淫。

水先生13:48:47

手淫是最重要的。

患者13:49:03

哦。

水先生13:49:27

你戒手淫了没有？

患者13:50:14

去年少了，今年不到5次。

水先生13:50:59

现在一个月遗精几次？

患者13:51:26

最近，没遗精过，上个月有两三次。
最近吃过桂附地黄丸，附子理中丸，金锁固金丸。

水先生13:55:54

还有如果受到情色刺激也会导致遗精？

患者13:56:36

会有一点不自觉的流出来。

水先生14:00:10

处方：桂枝加龙骨牡蛎汤

水先生14:00:25

水开后，小火20分钟。每日1剂。连服3天反馈。

患者14:00:43

嗯，谢谢！

水先生18:00:07

一剂药只煎煮一次，一次吃完。

患者18:00:22

OK。

日期: 2012/12/20

患者13:16:23

水先生，我反馈下：
感觉好多了，后颈还是有点硬，可能也跟生活紧张有关系。

水先生13:18:02

你要注意不要手淫，避免重蹈覆辙。
方子不变，请继续服用5天反馈。

患者13:18:16

嗯，不会了。
好的，还有个小反应：
服药第一次后，心脏感觉博动力强了，感觉那有个血管有点堵似的。
以前运动剧烈的时候也会有那种感觉。

五天后再说吧。

水先生13:22:32

恩。

患者14:50:10

水先生，我平时也喜欢揣摩中医，能不能给介绍几本书？
除了经方实验录。

水先生14:51:51

千金要方。

患者14:52:33

嗯，谢谢！

日期: 2012/12/26

患者17:09:23

水先生，在么？
反馈下，脖颈松了。

水先生19:47:38

方子不变，请继续巩固服用5天。

患者19:47:47

OK。

水中火：

患者使用的是桂枝加龙骨牡蛎汤。
桂枝加龙骨牡蛎汤这个方子的治疗侧重在肝和心，是一个补心肝的好方子。
需要注意的是：此方宜大剂量使用，效果才好。

桂枝30，生白芍30，炙甘草20，生姜30（切片），大枣8枚（劈开），龙骨30，牡蛎30。

七月老虎按：

①《医门法律》：用桂枝汤调其营卫羁迟；脉道虚衰，加龙骨、牡蛎涩止其清谷、亡血、失精。一方而两扼其要，诚足宝也。
②《金匮要略论注》：桂枝、芍药，通阳固阴；甘草、姜、枣，和中、上焦之营卫，使阳能生阴，而以安肾宁心之龙骨、牡蛎为辅阴之主。
③《医方集解》：桂枝、生姜之辛以润之，甘草、大枣之甘以补之，芍药之酸以收之，龙骨、牡蛎之涩以固之。