QQ问诊:
日期: 2014-04-16
患者11:19:31
医生,现在在月子里。
今天感冒了。请帮我治一下。
水先生11:25:45
你现在感冒了。要和你孩子隔离。
患者11:25:51
好的。
水先生11:28:19
告诉我你感冒的症状?
患者11:29:53
头疼,眉骨疼。
身上肌肉疼,手脚关节也疼。
口渴。
没胃口,微噁心。
身上有冷的感觉。
手烫。
额头烫。
水先生11:32:35
大便的情况呢?
患者11:32:57
手心微汗,其他没汗。
今天还没有大便。
昨天大便比较软,容易散。
水先生11:50:19
处方:竹叶汤
患者11:56:00
好的。
水先生11:58:27
你注意了,感冒期间不能洗澡,洗头。
患者11:58:59
月子里都没有洗头洗澡。
水先生11:59:48
不能吹风,不能受凉。
患者12:00:00
好的。
患者12:21:23
我刚吃了饭,出了一些汗。头疼减轻了些。药方需要变吗?
水先生12:22:27
不变。
患者12:23:52
好的。
日期: 2014-04-17
患者7:19:25
医生,昨天药喝了,身上不疼了。头疼也减轻很多。
只是起身或者躺下的时候会疼。
今天喉咙有点痒,会干咳。有痰。
咳不出,咳嗽用力头也会疼一下。
昨天喝了第一次药后有大便一次,不软不硬,有型不散。
水先生7:20:19
今天再服用1剂。
患者7:21:01
好的。
日期: 2014-04-19
水先生7:39:51
今天早上什么情况?
患者7:40:44
起身的时候头还是有些轻微的疼。
小便短,黄。
这两天早起时屁多。
其他症状暂时没有。
一点点口渴。
水先生7:43:19
那你继续服用2剂。
患者7:44:14
好的。
2剂怎样煎煮?一剂一碗吗?
水先生7:44:22
是的。
患者7:44:27
好的。
患者18:32:56
下午第2剂药喝了,现在头不疼了。
左眼眶好似有点疼,不明显。
药还需要继续喝吗?
水先生18:38:42
明天早上再反馈。
患者18:39:31
好的。
日期: 2014-04-20
患者7:19:23
今早起来都不疼了。
早晨大便一次。软,成型,但是水一冲就散了
有流一点清水鼻涕。
水先生8:55:06
处方今天还可以再吃1剂。
患者8:57:12
这1剂也是煎一碗吗?
水先生8:57:30
是的。
患者9:00:26
好的。
日期: 2014-04-21
患者7:28:51
今天起来完全不头疼。
水先生8:02:06
那今天暂时停药观察一天。
患者8:08:21
好的。
日期: 2014-04-22
患者7:45:10
今天起来没有头疼。
水先生8:34:05
感冒完全好了?
患者8:35:59
怎么辨别?
反正头是完全不疼了。昨天也没有疼。身上也都舒服。
水先生8:36:22
那应该就是好了。
患者8:37:01
嗯。
药还需喝不?
水先生8:38:15
停了。
患者8:38:39
好的。
水中火:
患者服用的是《金匮》竹叶汤 。
竹叶10,葛根9,防风3,桔梗3,桂枝3,党参3,炙甘草3,炮附子3,大枣3枚(劈开),生姜15,半夏3。
竹叶汤中,竹叶、桔梗味苦,葛根、大枣、人参、甘草味甘,苦甘入肾。
防风、桂枝、附子、生姜味辛补肝。
水生木,发散。
原文《金匮要略*妇人产后病》
产后中风发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。
竹叶汤方:
竹叶一把,葛根三两,防风、桔梗、桂枝、人参、甘草各一两,附子一枚(炮),大枣十五枚,生姜五两。
上十味,以水一斗,煮取二升半,分温三服,温覆使汗出。
颈项强,用大附子一枚,破之如豆大,煎药扬去沫。
呕者加半夏半升洗。
坛友互动:
mercuryguy发表于 2014/4/27 09:20:27
老师好!我妈妈在生我姐姐的时候就留下来眉骨疼,受风就疼,我用的是麻黄汤及麻黄桂枝各半汤,目前治疗的情况还好,头疼症状已经缓解。但是感觉余邪还是没有除尽,是否也可以尝试吃竹叶汤?
水中火发表于 2014/4/27 21:07
可以试试。
jiaojunjie 发表于 2014/4/26 22:28
请教老师,患者口渴,恶心,没胃口,是否病在少阳?头疼,关节疼,是否在太阳?
水中火发表于 2014/4/27 20:28:36
你比较一下竹叶汤和桂枝加葛根汤。患者口渴,恶心,没胃口,不能说明病在少阳。
angryfu 发表于 2014/4/26 20:28
请老师讲解此案的辩证思路及竹叶汤的方意。
水中火 发表于 2014/4/27 20:39:16
竹叶汤中,竹叶、桔梗味苦,葛根大枣人参甘草味甘,苦甘入肾。防风、桂枝、附子、生姜味辛补肝。水生木,发散。