经方辨证问诊单:
所在省市:海南省文昌市
婚 否:已婚
性 别:男
年 龄:73
现在主要症状:
咳嗽、多痰,严重时鼻涕黄,一般是白色鼻涕,上气不接下气,喘。
脸色发黑,嘴唇血色发黑。
夜间咳嗽比白天多,晚上基本上要咳个几阵子,每次咳个1-2分钟,就停了睡觉。
早上起床也得咳个一阵子,痰多,一般是咳出大坨白色或黄色的粘痰,严重时黄粘痰,一般是白粘痰。
中午午睡也咳,醒了也咳,咳出大坨白色或黄色的粘痰。
稍微干点活就气喘。说话底气不足,声音偏小。主要是痰多堵得他有点喘,上不来气,呼吸不顺畅。
有时候也失眠(他是最容易睡觉的人)。
年轻的时候就有点咳嗽。
喝酒多年,每天基本两顿酒(中午、晚上)。
平时他额头发白居多。
经常晚上睡觉说梦话。
主症特点:
鱼肉烟酒过多,病情加重。暂时戒酒减轻。
最初发病的年份月份:
年轻的时候有点小咳嗽
病情加重的年份月份:
2012年农历5-6月份加重,后来轻了。
2013年3-4月份又加重,喝中药轻了。
今年农历2月底加重,现在轻点。
发病的时辰:
夜间咳嗽重
发病时的典型症状:
咳嗽,上气不接下气,喘,气不顺,鼻涕多,脸色黑,嘴唇血色黑,口干、尿黄量少。
发病季节:
咳嗽一年到头多多少少都有点,冬天、春天重。
发病原因:
喝酒、鱼肉过量,素菜吃的少,抽烟。
面色:
微黄,白,无光泽
眼象:
有血丝
目:
血丝
口:
发病难受时口干口苦,平时没有口干口苦
鼻:
流涕,左孔,右孔
腰:
酸,痛,中间
饮:
少,喜冷饮
食:
喜米,喜面,喝酒后饭量很少,不喝酒饭量正常
睡眠:
少,有时候失眠,多梦,醒后入睡困难
大便:
次数每天一次,干
小便:
次数少,每天3、4次,量少,不畅,颜色黄色时候多,气味异常
身体有如下症状:
喘,咳,气短,有痰,少气懒言。
七情何者为重:
愤怒
QQ问诊:
日期: 2014-04-07
患者儿子17:54:20
您好,先生。我父亲因咳嗽、多痰、气喘等,想调理一下。我把他的问诊单发到您的QQ邮箱。
日期: 2014-04-08
患者儿子8:34:09
我父亲也可能是慢性支气管炎,他呼吸的时候,我们在旁边能听到嗓子(还是气管?)里面呼啦呼啦的声音。
以前吃过同仁堂的二陈丸,没有效果,不对他的症状。
水先生10:10:55
二陈丸是祛痰的。
半夜咳嗽吗?
患者儿子10:45:34
我父亲这个应该是老毛病了。
水先生10:47:31
大便的情况呢?
患者儿子10:48:45
也咳。但不是一直咳不停那种。夜间能听到他咳个3、4阵,一阵咳个1、2分钟。能听出他在咳痰。
大便正常。
水先生10:49:26
我这回得下了。
我会留言的。
患者儿子10:49:57
好的。
白天偶尔也咳,吐白粘痰。能听出看出他呼吸喘,吸气费劲。6天前他说吐出的痰第二天化成水,第三天化有虫。后来吐痰没发现虫子。
水先生12:33:16
患者抽烟吗?
患者儿子12:33:46
抽烟。
水先生12:34:02
抽烟的话,支气管怎么能好?
患者儿子12:36:31
我们兄弟姐妹再一起劝劝吧。
尽量劝他戒掉,老人烟瘾大。
水先生12:42:27
他这个支气管炎和抽烟完全脱不了关系。
患者儿子12:43:14
应该是。
我再好好跟他说,希望他能戒了。
水先生12:48:03
大便是否成型,几天一次?
患者儿子12:49:14
基本每天早晨一次,成形。
水先生12:52:19
处方:大柴胡汤和桂枝茯苓丸合方
每日1剂,煎煮好后,分3次热服完。
连服4天反馈。
患者儿子12:56:05
谢谢。
日期: 2014-04-12
患者儿子19:53:36
我父亲韩达畴的方子已喝完。
改善面:黄痰无,有白痰,痰量减少;气顺点,喘减轻;白天黑夜咳嗽减少。
水先生20:29:36
方子继续服用4天。
日期: 2014-04-17
患者儿子20:02:58
我父亲的方子已完,他感觉好了不少。
现在偶尔有点咳嗽,咳出白痰。气顺了很多。
水先生20:03:16
方子继续服用4天。
患者儿子20:07:46
真的很感谢您。
我母亲特别叮嘱我让我一定要替她感谢您。阿弥陀佛。
水先生20:08:05
不谢。
日期: 2014-04-27
患者儿子9:19:08
我父亲***的方子已经喝完。
总说好了很多,气顺了,痰也少了,咳嗽也少了,特别是早上,原来一起床,非得咳一阵子,咳出大砣浓痰。现在早起咳少了,有点白粘痰。白天偶尔也是如此。
患者儿子11:36:35
我父亲的方子是继续服用还是?
水先生15:26:38
继续服用3天。
患者儿子17:57:03
好的,谢谢您。
日期: 2014-05-02
患者儿子9:10:09
我父亲***的方子已完。好到以前的样子,就是剩下老毛病,偶尔咳出点粘白痰。
水先生9:11:10
继续服用2天巩固停药。
患者儿子9:15:21
恩,好的,谢谢。
水中火:
患者使用的是《伤寒论》大柴胡汤和桂枝茯苓丸。
肝胆火旺,故患者发病难受时口干口苦。
木火刑金,肺失肃降,以致气逆作咳。
治法:泻肝。
芍药、枳壳味酸以泻肝。
难经云:实则泻其子。柴胡、黄芩味苦以泻心。木(芍药、枳壳)生火(黄芩、柴胡、大黄),火生土(生姜、半夏、大枣)。
大柴胡汤本就是《汤液经法》大泻肝汤演化而来。
我自己学习中医的一大方法,就是总结前人行之有效的临床经验,把别人的经验,转化为自己的。从而提升自己。
择其善者而从之,其不善者而改之。
北柴胡24,黄芩9,生白芍9,旱半夏10,枳壳9,生姜15(切),大枣二枚(劈),生大黄2,桂枝6,赤芍6,牡丹皮6,茯苓6,桃仁6(必须捣碎)。
坛友互动:
亨亨发表于 2014/5/6 17:30:37
根据先生的提示,病人发病的时候有口干口渴,而辅行决的大补肺汤中显示肺气虚会有口苦干渴的情况,肺虚而火克金,因为先生用的是经方的合方,考虑到病人久病,正虚而邪实,我用方为补肺的麦门冬汤(病人长久吸烟,烟火燥肺,克肺,所以用麦门冬补肺,而麦门冬汤中的半夏人参甘草粳米可以补脾胃,患者年纪大,而肉多了也发病说明脾胃的运化功能也差了)和泻肺的葶苈大枣泻肺汤,补泻同时进行(先生在治疗久病慢性腹泻时用的就是补泻同时的附子理中汤)。清先生指正!
水中火发表于 2014/5/6 21:38:37
肺虚,不会导致口苦。
angryfu发表于 2014/5/7 21:20:01
请问水师,此案为何发作重时口苦口干作为辩证的眼目?
而以前也有例平时不口苦,至发作时才显现出口苦的症状不作为辩证眼目的(好像是胆囊切除的那个案例)
好像还有一例胃寒用吴茱萸汤的,也有口苦的症状。
这一系列的口苦症状,要判断为少阳是不是还要看兼证啊?
水中火 发表于 2014/5/8 11:15:41
口苦,是少阳病的必要条件,但不是充分条件。
肝胆火旺,故患者发病难受时口干口苦。
木火刑金,肺失肃降,以致气逆作咳。
治法:泻肝。芍药 枳壳味酸以泻肝。难经云:实则泻其子。柴胡黄芩味苦以泻心。木(芍药枳壳)生火(黄芩、柴胡、大黄),火生土(生姜、半夏、大枣)。
大柴胡汤本就是《汤液经法》大泻肝汤演化而来。
一般来说,如果患者口苦,我们都会考虑使用柴胡剂。我需要强调的是,大柴胡汤,有大黄,如果患者脾胃虚寒,则需要去大黄或者减少大黄的用量。
请问诸位,对大柴胡汤加桂枝茯苓丸的组合,治疗支气管哮喘的这则案例,有什么疑问和想法?请提出来。
lts890313 发表于 2014/5/8 11:54
虽然疗效很好,辩证如何要用大柴胡?
水中火发表于 2014/5/8 11:56:55
肝胆火旺,故患者发病难受时口干口苦。
木火刑金,肺失肃降,以致气逆作咳。治法:泻肝。芍药 枳壳味酸以泻肝。难经云:实则泻其子。柴胡黄芩味苦以泻心。木(芍药枳壳)生火(黄芩、柴胡、大黄),火生土(生姜、半夏、大枣)。
大柴胡汤本就是《汤液经法》大泻肝汤演化而来。
lts890313发表于 2014/5/8 13:24:31
请教用汤剂还是大柴胡汤配桂枝茯苓丸?谢谢。
水中火发表于 2014/5/9 09:53
北柴胡24,黄芩9,生白芍9,旱半夏10,枳壳9,生姜15(切),大枣二枚(劈),生大黄2,桂枝6,赤芍6,牡丹皮6,茯苓6,桃仁6(必须捣碎)。
zx_51553发表于 2014/5/8 14:19:55
合桂枝茯苓丸的目的何在呢?祛瘀?
水中火发表于 2014/5/9 09:53
是的。
木草西发表于 2014/5/8 15:44:02
麻烦请水师公布一下这位患者吃药的剂量?像这位患者的情况大黄用到几克?我也想问为什么要合桂枝茯苓丸,难道是患者面色黒,所以才觉得有淤血。我差点以为患者经常咳黄痰要用皂夹丸呢。
水中火发表于 2014/5/9 09:54
久病多瘀。
北柴胡24,黄芩9,生白芍9,旱半夏10,枳壳9,生姜15(切),大枣二枚(劈),生大黄2,桂枝6,赤芍6,牡丹皮6,茯苓6,桃仁6(必须捣碎)。
mercuryguy发表于 2014/5/9 07:24:56
老师,患者咳喘的现象明显,开药的要没有明显燥湿化痰的药物,而是从五行相生相克的角度去治疗。看到患者吃了很多副才慢慢缓解,老师为何不增加一些宣肺,降气,燥湿化痰的以利于早日康复?还请老师指点。谢谢!
水中火发表于 2014/5/9 09:56
从患者的回复来看,患者及患者家人对效果都很满意。
我开的剂量小,经方不宜过量加减。
jiaojunjie发表于 2014/5/9 07:58:19
还有一个问题,从哪里能知道患者有淤血的现象?
水中火发表于 2014/5/9 09:51
久病多瘀。
jiaojunjie 发表于 2014/11/20 09:42
请教老师,该患者可否用大泻肺汤?
水中火发表于 2014/11/21 19:14:59
不能,因为 肺金克肝木,泻肺,则肺不克肝,相当于补肝了。而大柴胡汤的方向是泻肝的。