经方辩证问诊单
所在省市:广东省深圳市
婚 否:未婚
性别,年龄:女,25
现在主要症状:
吞口水觉得有气往上顶,有时想嗝气,但是那个气又不上来,吃东西下去吞咽不舒服,具体是膻中穴以上的那片胸口觉得不顺畅。
主症特点:
从6-18开始,喝了点热的酸梅汤,开始觉得胸口不舒服。
伴随症状:
最近也有一点轻微口腔溃疡和腹泻。
现正在服用的药:
从6-19开始吃了4剂血府逐瘀汤方子,没有明显效果。
桃仁捣碎(8g), 红花(6g), 当归(6g) ,生地黄(6g) ,川芎3,赤芍(4g),川牛膝(6g) ,桔梗(3g) ,北柴胡(2g),枳壳(4g),炙甘草(4g)。
6-21吃了1剂黄连阿胶方子,但来月经了就没继续吃了。
黄连4,黄芩2,生白芍2,党参2,干姜2,阿胶3,鸡子黄2。
哪些情况能加重病情:
暂无发现。
现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
小时候有,忘了
最初发病的年份月份:
2019年9月初次发病,当时由吞咽困难、气逆,加重到吞咽时膻中穴很痛,服用血府逐瘀汤后,治愈了。
病情加重的年份月份:
不算加重,就是偶尔会复发。2020年3月底和2020年6月中,吞咽困难、气逆、嗝气都有复发,伴随口腔溃疡和腹泻。
发病的时辰:
无特定时间。
发病时的典型症状:
吞咽困难、气逆、嗝气。
QQ问诊:
日期: 2020-06-22
患者 10:35:09
先生,早上好!请查收问诊单。
水先生 10:46:43
处方:小陷胸汤
1剂。
患者 10:58:50
好的。
水先生 20:53:39
具体是膻中穴以上的那片胸口觉得不顺畅。
开的方子针对这个症状。
你明天反馈吧。
患者 20:56:41
好的。
日期: 2020-06-23
患者 13:28:50
先生,早上起来感觉有缓解,再喝了一剂药,现在感觉膻中穴以上的那片胸口顺畅了,往上顶的气也小了,吞咽没有那么难受了。
水先生 16:41:51
再吃1天。
患者 17:41:45
好的。
日期: 2020-06-27
患者 20:09:31
先生,这周一共吃了4付药,但是感觉还没有完全好。症状有减轻,但康复得很慢,吞咽还是困难,喉咙有时也会痛。
是否要继续服用?我现在月经已经差不多结束了。
水先生 20:34:41
可以继续服用2天。
患者 21:09:16
好的。
日期: 2020-07-02
患者 9:08:05
水先生,我现在吞咽困难已经完全好了。
水先生 9:09:29
好的。
水中火:
患者服用的是小陷胸汤。
此方主治痰热互结心下,按之则痛。
此方非常神奇,对那种痰热型的胃癌和肺癌,有效。