经方辩证问诊单:
所在省市:湖北省荆州市
职 业:汽车维修
婚 否:是
性别,年龄:男,48
现在主要症状:无症状
主症特点:坐车头晕
现正在服用的药:德巴金
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
有五月份打过乙肝疫苗。
最初发病的年份月份:2016.8.22
病情加重的年份月份:2017.10.29第二次发作
发病的时辰:中午11点
发病时的典型症状:全身抽搐入院
西医病名:癫痫
发病季节:夏天,秋天
目:
眩晕
口:
睡觉时流口水
心:
跳
头:
晕
项:
酸
肩:
酸
手:
抖
背:
酸
腰:
痛
腿:
软
膝:
骨痛
食:
喜米
睡眠:
睡后易醒
大便:
干,毎天几次,
小便:
次数多,尿后遗沥不尽
房事:
有
七情何者为重:
忧郁
过去曾服过的药物及疗效:
德巴金,还可以。
体温 呼吸 心率 血压:
体温36.5,呼吸19次;/分,血压144/80。
现代医学检查情况:
双肾大小形态如常,包膜光滑完整,实质厚度正常,皮质回声均匀,结构淸楚,集合系统未显示分离,贤内未显示占位性病变。
超声所见:肝脏形态饱满,肝实质回声细密肝肾对比轻度增强,后方回声见轻度衰减,出肝光带显示凊晰,肝内管道凊晰,门脉及胆管不宽。
QQ问诊:
日期: 2020-08-11
患者 15:35:38
水先生,您好。我就是癫痫,发做过三次住过两次院,我头晕,特别是上午,做一点事心跳加速,下午就好一些。
水先生 21:49:41
你头晕多久了?
患者 21:54:28
今年一直都头晕。
水先生 21:58:14
处方:半夏白术天麻汤
每日2剂,连服3天反馈。
患者 21:58:51
好的。
日期: 2020-08-17
患者 10:09:47
水先生,我吃了这几天药,头晕好多了。
水先生 12:33:00
再吃2天。
水中火:
方剂学教程里面有一首治疗眩晕非常经典的处方,就是半夏白术天麻汤(由 半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜 、大枣组成)。
天麻能治疗癫痫,有交通心脑肾的作用。
故此患者,我开的是半夏白术天麻汤。