经方辨证问诊单：

所在省市：河南新乡
职　业：退休
婚　否：是
性 别：女
年 龄：51岁

现在主要症状：

脊柱痛，后背紧，发僵。大椎发紧，尾骨疼，按压舒服点。
主症特点：

晨起整个腰部发硬，不敢动，活动后好点。双小腿前外侧面易抽筋，抽筋时可看见沟。

现正在服用的药：硝苯地平缓释片
现在是否艾灸：偶尔，尾椎部艾灸舒服些。

最初发病的年份月份：

2000年开始不舒服，坐摩托车到地方后，后背腿都疼，得缓一会才敢动。
病情加重的年份月份：

2012年左右加重，脖子疼，活动不利。

发病原因：可能以前坐车受寒。

出汗情况：

多汗，活动时出汗
部位：

全身
目：

昏花
呕吐：

偶尔干呕， 间隔4、5个月一次恶心，吐苦胆汁
外阴：

有异味
心：

烦
头：

天闷热时，不清楚，犯迷糊
项：

僵，痛
肩：

痛，受凉明显
手：

麻
背：

痛
腰：

痛
腿：

胀，左，右
膝：

不能蹲，腿窝筋短，发紧
足跟：

以前疼，现在没有
足趾：

左大拇趾甲发厚，里面空。右边也有发厚

饮：

多
食：

多
睡眠：

以前后半夜易醒，醒后难眠，现在好多了
大便：

1天一次，干，不成形
小便：

1天多次，量少，频数，小便时无疼痛，通畅，气味有异常，后半夜夜尿繁多，偶尔颜色深，茶水色，有便意，需立马解决，憋不住
房事：

无，曾堕胎
月经：

绝经
白带：

无
胎产情况：

孕5产3，流过2个

身体有如下症状：
出汗，怕冷，怕风，乏力倦怠，站立觉累，静脉曲张。

过去曾服过的药物及疗效：
15年前左腿三阴交附近有创口，流清水，不收口，到处治疗1年半，服汤药收口好转。现在两腿静脉曲张，下肢血管明显。

体温 呼吸 心率 血压：
头部不舒服时，测血压较高，口服降压药保持正常。

QQ问诊：

日期: 2017-08-12

患者儿子12:31:07

找先生诊疗。
问诊单已填。

水先生15:05:13

直接传，我上线后回复。

水先生17:15:17

处方一：葛根汤

每日2剂，连服3天反馈。

患者儿子17:15:59

行。

日期: 2017-08-15

患者儿子18:27:58

先生好，病情好转，颈椎改善明显，腰部，尾椎还疼。

水先生19:25:15

继续服用3天。

日期: 2017-08-19

患者儿子8:57:29

先生好，相比以前已经大好转，尾椎晨起还是有点疼。

水先生9:00:41

再吃2天。

日期: 2017-08-22

患者儿子10:40:25

先生好，吃药到现在已经好多了。
你看还需要继续吃吗？晚上腰部还有点皱，但比以前已经好很多了。

水先生10:43:33

继续服用3天。

日期: 2017-10-13

患者儿子10:31:06

先生好，目前还是后腰部晨起痛。

水先生10:39:36

其他时间段不痛？

患者儿子10:42:04

早晨明显，起来不方便，不敢动腰部，得过几个小时才缓解些。其他时间不舒服，但不明显。

水先生10:43:04

处方二：四逆汤

水先生10:43:21

每日1剂，连服3天反馈。

日期: 2017-10-17

患者儿子16:17:04

反馈下，上次开的还在继续服用，后腰部改善明显，整个后背比较轻松，是否还需要继续诊治？

水先生16:46:52

继续服用4天。

日期: 2017-10-21

患者儿子19:27:17

我妈妈吃的那个药，腰部好很多。

水先生19:29:39

继续服用4天。

水中火：

假令督脉为病，脊背强，隐隐痛，脉当微浮而急，按之涩，治属太阳。督脉伤，柔柔不欲伸，不能久立，立则隐隐而胀；
带脉为病，苦腹痛，腰间冷痛，脉当沉而细，治属少阴。带脉伤，回身一周冷。
先给患者治太阳 ，用葛根汤 ，再治少阴 ，用四逆汤。

坛友互动：

lyjun2401发表于 2017/10/26 21:16:35

督脉、足太阳膀胱经都循行于后脊，如何判断是伤了督脉，还是伤了足太阳膀胱经呢？
《伤寒论》说太阳病是风寒侵袭足太阳膀胱经，难道风寒不能侵袭督脉？

水中火发表于 2017/10/27 20:21:07

告诉你的是，督脉病按太阳病位治。

longxingtm 发表于 2017/11/4 21:30
为什么先治疗太阳，后治疗少阴呢？

水中火 发表于 2017/11/4 22:08:25

先解表 再温里。