经方辩证问诊单：

所在省市：江苏南通通州
职　业：家庭主妇
婚　否：已婚
性别，年龄：女，62岁

主症特点：

1、舌苔白腻，有时也发黄，口苦，口臭。早起后吐痰发黄。
2、吃饭后感觉腹部不太好消化。
3、小腿肚经常感觉不舒服。
4、一周前有咳嗽无痰，现在偶有一些咳嗽。

现正在服用的药：
针对口苦口臭，之前服用过小柴胡颗粒。
针对咳嗽，上周喝的川贝枇杷糖浆。

现在是否艾灸：否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？否

最初发病的年份月份：
好几个月之前就有口臭，口苦，舌苔白。
病情加重的年份月份：
现在也还是有口臭，舌苔白腻。

是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否
是否做过手术：否

眼象：

白睛略有色黄，有血丝，右眼易流眼泪
出汗情况：

稍微动起来就流汗，背上，头上
口：

有时晚上睡觉醒来时特别口干，口苦，口腻，有时泛酸，有口臭，经常会发溃疡，睡时流口水
乳：

有时胀
腹：

胀
胃：

食后胀
手：

左右手背有类似胀、麻的感觉，特别是早起醒来以后，用手摩擦摩擦，握拳松拳会好一点
腿：

小腿肚和手背的感觉类似，都是有点胀的感觉
膝：

从膝盖骨往下，不是很舒服

饮：

多，一天2-3杯水，喜热饮
食：

一般，喜米，喜面，喜粥
睡眠：

上半夜还好，下半夜1~3点多容易醒，醒了再入睡就比较困难
大便：

早起1次，粘马桶
小便：

颜色有时发黄，气味臭
皮肤情况：

双侧脸颊上有很多摸上去凸出的点点
白带：

无
胎产情况：

顺产1胎。流产2次

七情何者为重：
平平常常

QQ问诊：

日期: 2021-03-10

患者女儿 18:48:35

先生，妈妈62岁，最近总是口臭，舌苔也比较白腻，能否调理？

水先生 19:51:35

当然可以调理。

患者女儿 19:53:33

好的。

患者女儿 21:05:00

（问诊单）

水先生 21:08:45

处方：甘露消毒丹

每日1剂，连服6天反馈。

患者女儿 21:10:46

好的。

日期: 2021-03-19

患者女儿 18:44:35

共吃了6天，大便好多了，不粘马桶，胃感觉舒服些了，天好的时候小腿相对也舒服些，舌苔好了一点点。

水先生 18:51:06

再吃3天。

患者女儿 18:51:59

好的，饮食有什么要注意的吗？

水先生 18:52:20

不吃生冷。

日期: 2021-03-22

患者女儿 21:28:18

现在的舌象是这样的。大便好多了。天气好时腿相对舒服得多。口臭还有点。

水先生 21:29:26

很明显改善吗？

患者女儿 21:29:41

大便是很明显。

水先生 21:29:48

可以继续服用3天。

患者女儿 21:30:06

好的。

日期: 2021-03-27

患者女儿 10:32:39

现在舌苔比之前又好了一点，小腿还是会有点不舒服，脚后跟也会有点疼。
就是膝盖往下的部分。

水先生 10:53:25

停药2天。

患者女儿 10:56:34

好的，两天后再反馈。

水先生 10:56:48

口臭好了吗？

患者女儿 10:57:05

好多了。

水中火：

患者服用的是 甘露消毒丹。
[组成 ] 飞滑石15g，黄芩10g，绵茵陈11g，石菖蒲6g，浙贝母、川木通5g，藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干各4g。
湿温时疫，邪在气分，湿热并重证。发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊，舌苔白或厚腻或干黄，脉濡数或滑数。