经方辩证问诊单：

职　业：退休人员
婚　否：婚
性别，年龄：女，60
生肖属相：虎

现在主要症状：

舌头边红晕(溃疡)，经常要打呃，暧气，泛酸，舌头两边齿痕很明显。

现正在服用的药：六味地黄丸

最初发病的年份月份：
口腔舌头经常要反复溃疡
病情加重的年份月份：
1月份到3月份之间在医院里陪护老人20多天，很累，全身无力，胃不舒服，后来导致口腔溃疡。

发病原因：

日夜在医院陪护，期间睡不好，过度劳累，心情不好。

是否长期用过激素：

是否大量用过消炎药：

是否做过手术：

都没有

面色：

黄

出汗情况：

无
耳：

鸣，痛

口：

泛酸
呕吐：

有，水，酸
腹：

喜热
项：

酸
肩：

胀
臂：

酸
背：

酸
腰：

酸，胀，右，中间
腿：

酸，软

饮：

喜热饮
食：

喜面，喜粥
睡眠：

可以的
大便：

湿干都有，次数每天1-2次，不定的，1-2天一次也有
小便：

身体累了容易尿路感染..
房事：

无
胎产情况：

顺产一个

身体有如下症状：

打嗝

七情何者为重：

思虑

体温 呼吸 心率 血压
平时血压正常，这次累了后下压有点低。

现代医学检查情况：

CT左肺上叶及右肺下叶有小结节。

QQ问诊：

日期: 2021-04-24

患者 21:11:53

老师您好。

老师我把现在的症状说明一下：因为今年初家里老人住院，我在医院里陪了两次，十多天日夜兼，这次身体严重透支。
脾胃不舒服。
现在早晚吃小米粥，舒服些。
喉咙里有痰，很粘，经常要清喉咙，但清不出，不咳的。
痰是白色的，经常要喉咙痛。
经常要打呃，暧气，泛酸，舌头两边齿痕很明显。

水先生 21:34:59

处方：甘草泻心汤

每日1剂，连服4天反馈。

患者 21:41:58
好的。

日期: 2021-04-26

患者 7:39:25
老师您好，今天舌头溃疡好了很多，谢谢。

水先生 8:51:06
打呃，暧气，泛酸有改善吗？

患者 8:55:48
嗳气有改善，吃了中药后排气多。

水先生 8:56:13
可以继续服用3天。

患者 8:56:29
好的。

日期: 2021-04-27
患者 8:00:53
老师您好，舌头溃疡差不多好了。
昨晚饭吃了一半碗米饭有点硬，所以胃有些难受，又嗳气了。
打嗝泛酸都没有。
喉咙里的痰比以前顺畅些，清嗓子时有时可以出来一些。
人精神也有好些，谢谢老师！

水先生 8:02:59
方子继续服用4天。

日期: 2021-04-29

患者 19:09:04
老师晚上好！
今天我又配了4副药。
胃症状比以前好多了，就是晚饭后胃有一点不爽，不打嗝，嗳气有点，不泛酸就这样，谢谢老师！
喉咙里痰还是有，昨天很粘，今天不太粘了，喉咙痰也有减少了，谢谢。

水先生 21:16:53
可以继续服用3天。

患者 21:17:44
好的。

日期: 2021-05-02
患者 18:36:39
老师您好！
八天的中药今天全部吃完了，舌头溃疡已经痊愈了，胃昨天午饭后不是很舒服，有嗳气，有胀气，可能是午饭吃了有点晚，再吃了有点快，今天好些了。
脾胃运气不是很好，喉咙里的痰少了，好像还有一点，但没有粘了，就这样吧。
问一下老师，现在正上市的蚕豆不能多吃的？

水先生 19:02:18
不能吃.

患者 19:04:58
好的，谢谢.

水中火：

患者有口腔溃疡。
我之前的案例都重点强调过，这情况，多数是心热脾寒。
所以患者服用的是 甘草泻心汤。