QQ问诊：

2018-11-03
患者9:03:27

先生，在吗？
先生，最近一周每晚起夜一次。昨晚感冒了，无汗怕冷，鼻塞，起夜两次，今早还有些鼻涕。

请先生帮我诊断一下。

现在头也有些疼。

水先生 12:21:24

恶寒很明显吗？

患者12:21:40

嗯，怕冷。
脚冰凉，整天整夜都是。

水先生 12:22:56

处方：桂枝二越婢一汤

1剂。

患者12:23:19

好的，谢谢。

2018-11-04
患者8:38:59

先生，药效果真好，除了起夜外，感冒都好了。

水先生 10:31:33

恩。

患者10:33:30

先生，起夜有办法改善吗？天气越来越冷了，天天夜里起来也痛苦。

水先生 10:33:54

用 缩泉丸。

患者10:34:17

谢谢您。

水中火：

患者服用的是 桂枝二越婢一汤。
这个方子，我们以前强调的比较少，简单的说，如果把大青龙汤中的杏仁换成白芍，就是此汤了。
此方发汗力度弱于 大青龙汤。因为换成了白芍，本身就有收敛的作用，服用的安全性比较高，所以临床上应用的广泛性大于大青龙汤。

桂枝9，白芍药9，生麻黄9，甘草9（炙），大枣2枚（劈），生姜13（切），生石膏12（碎，棉裹）。

坛友互动：

一阴一阳 发表于 2018/11/10 20:07:00

先生，如何区分该患者是属太阳还是少阴，石膏棉裹有何含义？

蜀眉 发表于 2018/11/10 21:04:26

少阴证最主要的表现是但欲寐，没有精神。患者这种恶寒头痛是太阳表证的主要症状之一，不一定都有明显的发热感觉，这种感冒秋冬季非常多，很难出汗。葛根汤就是无汗怕风怕冷，没有项背强几几就去掉葛根，加石膏就是桂枝二越婢一汤，就用葛根汤加石膏也应该有效吧。

水中火 发表于 2018/11/14 10:08:22

可以。