经方辨证问诊单:
职业:销售业务
婚否:已婚
性别:女
年龄:30
现在主要症状:
宫颈糜烂,白带色黄,宫颈肥大,小腹坠痛(不严重),外阴经常生疖子,心脏供血不足,难以深睡。
主症特点:
小孩9个月,晚上要带小孩,休息不好。
生小孩之前体检肝功能2、4、5三项阳性,之后没有检查。
最初发病的年份月份:
2年前有宫颈糜烂,之后没有太多感觉,也没去检查。
心脏供血不足的情况以前不明显,自己有症状但检查心电图正常,前一个月体检时心电图线性改变,医生说是心脏供血不足,晚上睡眠不好的时候自己感觉心脏不舒服,心慌。
病情加重的年份月份:
生过小孩之后,也就是半年前的样子。
发病时的典型症状:
白带异常,色黄,阴道内偶有痒。
西医病名:
宫颈糜烂
发病原因:
天气阴冷潮湿的时候感觉稍重
是否做过手术:
流产2次
面色:
黄,无光泽
眼象:
白睛色黄,有瘀斑,有黑点,有胀感,眼下颜色黑
出汗情况:
少汗
部位:
半身汗,除了夏天,其他时候很少或者说几乎不出汗。
目:
白睛黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕。
口:
口干,不渴,自觉近期口腔有异味,尤其早晨起床时有口臭。
胸:
闷
乳:
双侧增生
腹:
凉,喜热
外阴:
有疖子
心:
悸,慌,紧
心下:
满,堵
胃:
没有太大感觉
头:
重,胀
肩:
痛,酸,左侧较重
手:
凉,干燥
背:
痛,酸
腰:
重,痛
足:
凉
足跟:
凉
足趾:
凉
饮:
多,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣
食:
多,喜面,厌油腻
睡眠:
少,困倦,晚上要带小孩,所以主要感觉疲倦
大便:
湿,粘,腻,有不消化食物
房事:
每月1次,性冷淡,偶有手淫,5,6年,曾堕胎2次
皮肤情况:
有斑,眼角下及两颊居多
月经:
30天左右,黯暗,偶有血块
白带:
有,多,黄,腥
胎产情况:
孕3产1,有2次流产
身体有如下症状:
乏力倦怠,嗜卧
七情何者为重:
愤怒,忧郁,思虑,悲伤
过去曾服过的药物及疗效:
逍遥丸,补中益气丸
以上两种吃过未觉有效。
体温,呼吸,心率,血压
体温36度,其他不知
处方:方一,真武汤;方二,胶艾汤
指导用药及反馈:
日期:2010-11-17
水中火:
先用方一:茯苓9,生白芍9,生姜9(切),生白术6,熟附子6。
此方名曰:真武汤
水开后,小火10分钟,一付药一次煎成,一次吃完。
三剂,三天吃完。
日期:2010-11-22
病人:
先生在吗?
水中火:
还怕冷吗?
病人:
我是前天吃的药,前天和昨天天气也很暖和,所以没觉冷,不知道是吃药的缘故还是天气的缘故。
今天感觉还好,就是手有点冷,左侧肩膀很疼,其他没太大感觉。
我同事觉得今天比较冷,我感觉不太冷,可能吃的药是管用的。
而且在家里穿的是一件睡衣,也没觉得冷,我还以为是天气暖和呢,呵呵。
老师接下来(我)要怎么办?
水中火:
稍等。我正在给你发方子。
( 方二,地黄18,芎䓖6,阿胶6,炒艾叶9,当归9,生白芍12,炙甘草6。
此方名曰:胶艾汤)
三剂,每日一剂。三天吃完。
(煎法: 以水五杯,清酒(或黄酒)三杯合煮,取三杯,去滓,内胶令消尽,温服一杯,不差,更作。不能饮酒者,水煎亦可。 )
病人:
呵呵,知道了,先生以后就和我说白话文吧。
呵呵,有的时候理解的不好。
水中火:
习惯了就好了。
病人:
呵呵,主要是怕浪费先生时间,不好意思总是问问题。
水中火:
没关系。
日期:2010-11-29
病人:
先生,(方二)药已吃完。
第一天:吃过感觉胃里面暖暖的,但胃比较满,经常打嗝,胳膊还是冷。
第二天:煎药的时候忘了加黄酒,吃过胃特别满,吃不下东西,中饭晚饭都没吃。
第三天:吃过后没有太大的感觉,身体比较舒服。
炒艾叶药房没有卖的,我是自己用生艾叶在家炒的。
经过这段时间调理,感觉白带量少了,颜色比原来好了。
另外睡眠好了很多,虽然夜里还要醒来带女儿,但是醒了之后很快就能睡着,而且感觉是属于深睡眠的状态。
原来是一有声音就会醒,现在老公看电视也不会吵到我。
水中火:
中药用之得当,疗效惊人。
病人:
呵呵,谢谢先生。
水中火:
这个案例我用的是胶艾汤。
这个病人的情况类似于胞阻。
师曰:
妇人有漏下者;有半产后续下血都不绝者;假令妊娠腹中痛者,此为胞阻,胶艾汤主之。
地黄18,芎䓖6,阿胶6,炒艾叶9,当归9,生白芍12,炙甘草6。
《黄帝内经》云:
月事不来者,胞脉闭也,胞脉者属心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。
黄帝内经称之为胞脉闭。仲景称之为胞阻。
著名的妇科名方四物汤中的四味药:芍药、当归、地黄、川芎就取自胶艾汤。
清代大医傅青主对四物汤情有独钟,青主对四物汤的运用达到了出神入化的地步,青主著写的《女科》早已名扬华夏。
从上面可以看出,同时敬爱的站长说过,中医各门派的最高水平其实都最后要归于经典《伤寒杂病论》。
所以,我想说的是,一个抛弃了仲景的《伤寒杂病论》的人是悲哀的。
另外,由于现在需要普及经方,要让大多数的人能够理解。其实你也看到了,《伤寒论》条文的结构前面是临床表现的高度概括,后面即给出了方药,仲景是没有论阴阳的闲工夫的,只是后世的文人墨客介入中医后,论阴阳就变成了这些文人墨客干的事情。
胶艾汤有促进子宫收缩,残留排出,消瘀镇痛,以及促进新陈代谢的作用。
可能这样解释,你更能接受,这也是普及经方的一种试探。
七月老虎按:
世人多知四物而忘胶艾,先生医案可助知源识流。