经方辩证问诊单：
所在省市：山东
职 业：退休
婚 否：已婚
性别，年龄：女，79
现在主要症状：
胸闷无力，懒言，没食欲，小便少。
主症特点：
控水, 服用利尿药可减轻；吃西瓜，喝水多加重。
现正在服用的药：
2018.6.18出院后一直服用至今—-
地高辛(每天半片)；
波立维(每天一片)；
可定(每天一片)；
螺内酯,呋塞米(一种一片，憋闷厉害了就吃一次，一般4–5天吃一次，偶尔一周吃一次）
2019.8.27开始服用芪苈强心胶囊，一天三次，一次4粒.。
现在是否艾灸：
从出院到现在，天气暖和时天天艾灸，天冷不艾灸。
基本是艾灸半年停半年。
最初发病的年份月份：
冠心病,高血压史30余年；
双手颤抖，握物不稳20余年。
病情加重的年份月份：
2018.5.30急性心肌梗塞住院手术。
发病的时辰：5.29夜里
发病时的典型症：
胸闷无力,头出汗,后背上半部痛,心悸
西医病名：急性心肌梗死
发病季节：5月
发病原因：无诱因
是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：无
是否做过手术：
5月心梗住院安了个支架；
5年前作过子宫肌瘤手术；
10年前作过乳房肿块剥离手术。
面色：
黄，无光泽，颧骨,眼睛周围有数个花生米大小的黑斑
眼象：
白睛色青，眼下颜色—很浅的褐色）：
出汗情况：
多汗，睡后出汗，出汗时伴发热
部位：
头汗，手心汗，半身汗
耳：
痒，左，右
目：
昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下很浅的褐色
口：
口干、渴，口腻，有溃疡
鼻：
流涕少量，左孔
咽：
干，痒，吞咽困难
胸：
闷，凉
乳：
左边肿块手术过
胁：
胀，热，左
腹：
微胀，微凉，不喜按，喜热，有时肠鸣音
心：
烦，悸，慌，紧，痛，热，跳快
心下：
满，堵，胀
胃：
胀，微痛
头：
痛，有时晕，沉重，两太阳穴
项：
有时僵，痛，酸，重
肩：
痛
臂：
小臂痛
手：
热，麻，抖，左，右
背：
上半部痛，重，左，右
腰：
有时痛
腿：
痛，外
膝：
痛，凉，左重，右轻
足：
胀，有时凉，左，右
足跟：
有时痛，左，右
足趾：
麻，左，右，部位脚前部4分之一
饮：
多，喜冷饮，喜甜
食：
少，喜粥
睡眠：
少，平时易困倦，失眠，睡后易醒，醒后入睡困难
大便：
大便2天一次，头干，后面正常，时青时黄，成型
小便：
少，夜尿2—3次
房事：
无
月经：
无
白带：
少，黄，微腥
胎产情况：
有，两胎，无流产
身体有如下症状：
发热，出汗，怕冷，喘，少量咳，气短，有痰，心烦，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，站立觉累，骨发空。
七情何者为重：
愤怒。
过去曾服过的药物及疗效：
多年服用—阿司匹林，倍他乐克。
体温36.4 呼吸30 心率61 血压136\86。
现代医学检查情况：
心脏增大，双侧胸腔积液，冠心病冠脉支架后，心肌梗死(广泛前壁，心尖部)。
手机早晨发过照片检查情况报告。
QQ问诊：
日期: 2019-09-02
患者女儿 16:34:02
主要症状：心衰 (漏写 )。
水先生 16:46:11
用利尿药后，心衰 能减轻？
患者女儿 16:51:20
用了利尿药胸就不憋闷了。
水先生 16:51:36
是不是胸腔有积水？
大便的情况呢？
患者女儿 16:53:23
以前是胸积水，8月检查胸腔有少量水，大便2天1次。
早晨发给你的检验单就是最后一次结果。
水先生 16:56:10
大便成形，还是稀烂？
患者女儿 16:57:07
胸腔积液有，大便成型。
水先生 16:58:51
现在每天都有的大便？
患者女儿 16:59:06
2天1次。
水先生 16:59:55
处方：木防已汤
每日2剂，连服2天反馈。
患者女儿 17:00:37
好。
今天晚上马上买药煎服吗？
服你的药时以前的药是否都要停止服用？
水先生 17:04:23
西药暂时不停。
患者女儿 17:05:21
好。
日期: 2019-09-04
患者女儿 10:00:40
你好。
第四付药今早喝完，母亲无力和憋闷症状有所减轻。
尿量没有增加和以前一样。
睡眠也有改善。
午饭食欲也有增加。
水先生 13:42:13
有改善，可以继续服用4天。
患者女儿 13:42:31
好。
日期: 2019-09-07
患者女儿 9:14:42
你好，母亲服了10剂药汤，胸口憋堵闷的现象又有减轻，也有饥饿感了，但阴天下雨憋闷感会加重，口腔溃疡也没有变化，睡眠服第一剂药汤挺好，尿量没有增加。
舌头中间及后半部有白色胎膜，中间有树皮样的纹。
未服药前母亲睡眠呼吸时急时缓交叉循环，现在呼吸较平缓。
水先生 9:48:38
加***。再吃3天。
患者女儿 9:51:16
好。
水中火：
患者用的就是木防己汤。
此方 辛（桂枝）甘（人参、石膏）化苦入脾（
脾苦湿，急食苦以燥之——七月老虎按），与粉防己苦味相合，结构为小补脾汤，治疗心包积液效果最神。
辛甘化阳，又能提振上焦阳气。
后面加的茯苓。