经方辩证问诊单：

所在省市：广东省广州市
婚　否：已婚
性别，年龄：男，35

现在主要症状：

于昨天早上突发眩晕症，经医院打点滴半天后已无大碍。
近两年时间以来，颈椎间盘突出反复发作疼痛为主，眼睛视物模糊、干涩、易疲劳，掉头发严重，容易疲劳，嗜睡，总是睡不醒。
主症特点：

头晕时就很瞌睡，经常有头晕的症状

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

新冠疫苗三针已接种完，2021.12.13第三针

最初发病的年份月份：

2010年第一次出现头晕，晕时只能睡觉，眼睁不开
病情加重的年份月份：
2010年第一次发病最为严重，后来经常发病但都不严重

发病时的典型症状：

头晕，嗜睡，只想睡觉，眼睛都睁不开

发病季节：春季、冬季容易

是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否
是否做过手术：否

面色：

容易发红
眼象：

白睛色青，有黑点 有胀感，干涩
出汗情况：

少汗
部位：

头汗
目：

有血丝，有流泪，干涩，昏花，眩晕
口：

口苦，溃疡
腹：

胀，痛，喜冷，喜热
胃：

胀，满，凉，痛，酸
头：

昏，晕，沉重
项：

僵，痛
肩：

痛，酸
背：

痛，酸
腰：

酸
足：

痛，热
足跟：

痛

饮：

少，喜热饮，喜温 ，喜辣
食：

正常，喜米，喜面，喜油腻
睡眠：

睡眠多，平时易困倦
大便：

湿，粘，腻，有不消化食物，次数多
小便：

小便黄
房事：

遗精 性欲旺盛、手淫

身体有如下症状：
发热，有痰，少气懒言。

七情何者为重：
愤怒，思虑。

体温 呼吸 心率 血压

血压150/98。

现代医学检查情况：

尿酸高，甘油三酯稍高。

微信问诊：

————— 2022-06-24 —————

患者 09:51

先生你好。

我想请你帮我诊病。

水中火 15:33

你血压高。

患者 15:35

150-98。

水中火 15:35

眩晕发作几次了？

患者 15:37

昨天第一发，以前都是很轻微的头晕。2010年第一发作的时候也不是很晕，最主要的症状是嗜睡眼睛都睁不开，一天睡十七八个小时。

后来的这些年头晕也反复发作，一年会发作几次，每次一个星期左右又自己恢复正常。

水中火 15:45

心悸吗？

患者 15:47

不会。

水中火 15:48

晚上几点睡？

患者 15:48

十一点左右。

水中火 15:48

睡眠？

患者 15:49

好，偶尔有梦。

水中火 15:49

虚汗有吗？

患者 15:50

少许。

水中火 16:02

处方：真武汤

每天1剂，餐后1小时服。

连服三天。

————— 2022-06-28 —————

患者 08:45

我三付药已经服完，感觉比之前稍微好一点，到下午的时候会有些许头晃晃，很快就没事了。晚上十一点左右睡觉早上六点多就会醒来，但醒后不想起床懒动。

水中火 08:49

服药期间禁手淫，禁性生活。

每天一剂，再吃三天。

————— 2022-07-01 —————

患者 10:45

先生，我于今早九点左右又开始头晕，有点胸闷想吐，在沙发上睡了一小时多，现在感觉四肢无力，只想睡觉有点提不起精神来，早上七点钟起床时还是好的 昨晚十点左右很困就睡了，睡到12点肚子痛起来上了厕所回去就睡到今早六点半。

水中火 11:32

你昨天乱吃了什么，半夜起床大便。

昨天吃了荔枝。

水中火 11:33

你不能吃生冷。

尤其是冰箱冰冻的。

患者 11:34

哦，昨天早上吃了西瓜马上就拉肚子了，我本身肠胃不好经常都拉肚子。

水中火 11:35

这个就是原因。

生冷水果伤脾肾阳气。

————— 2022-07-04 —————

患者 09:30

先生早上好，我来反馈。药已服完，感觉和之前差不多，偶尔还是会有一些头沉重感，每次头不舒服时就感觉脖子僵硬，我这种情况跟颈椎有没有关系？

水中火 09:49

成形还是稀烂？

患者 09:49

前面成形，后面烂，但不稀。

水中火 09:50

继续吃三天。

患者 09:50

第二次就有点稀了。

水中火 09:50

热服。

————— 2022-07-07 —————

患者 09:05

先生早上好，我的药已服完现来反馈。

这几天都正常，没有不适症状。

————— 2022-07-10 —————

患者 17:11

先生你好，我来反馈。

服药已半月有多了，总的来说效果很不错，比起之前症状改善了许多，但应该还没有彻底，有时候还是会有不适感。

血压在100到130，低压总是下不去。

水中火 17:21

继续吃三天。

患者 17:25

好。

水中火：

易疲劳，掉头发严重，容易疲劳，嗜睡，总是睡不醒。
患者是典型的脾肾阳虚 ，少阴寒化证。

我给患者开的是 真武汤，后面加了红参片。