经方辩证问诊单:
所在省市:福建省厦门市
职 业:家庭主妇
婚 否:己婚
性别,年龄:女 50岁
主症特点:
早晨手指僵硬麻木、疼痛。
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
2021年7月和9月接种新冠疫苗。
最初发病的年份月份:
2022年大概夏天早晨双手麻木
病情加重的年份月份:
2022年秋末冬初,晨僵明显,关节疼痛开始。
发病的时辰:早晨
发病时的典型症状:
双手麻木僵硬,关节无法弯曲伸缩、疼痛、起床后缓解。
是否长期用过激素: 否
是否大量用过消炎药:否
是否做过手术:2014年做过剖腹产手术
面色:
黄,青,无光泽
眼象:
白睛色青,胀,眼袋凹陷
出汗情况:
少汗
目:
肿,痛,青,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右
口:
(偶尔)泛酸
胸:
满,闷,凉
心:
烦,悸
心下:
满
头:
晕,沉重,在头顶,两太阳穴
项:
僵,酸
肩:
酸,凉
臂:
凉,酸,麻
手:
凉,麻
背:
酸,麻,凉
腰:
酸,凉
腿:
酸,重,凉
膝:
酸,凉
足:
凉
饮:
喜热饮,喜温
食:
喜米,喜面,喜粥,厌油腻
睡眠:
平时易困倦,不易入睡
大便:
次数2-3天
房事:
少
皮肤情况:
皮肤颜色黄
月经:
停经2022年
白带:
少
胎产情况:
无流产史,孕2产2
身体有如下症状:
很怕风,头、脖子、肩膀和双手臂很怕风,上臂常有钻风感,易恐,肢体僵硬,少气懒言,静脉曲张。
七情何者为重
思虑
血压:60/90
微信问诊:
————— 2023-02-01 —————
患者 08:31
水老师,我手指晨僵,疼痛,找您问诊。
老师好。
去年下半年我就每天早上手麻
麻了两三个月之后早上手就僵硬了。
现在每天早上手都是僵硬,手指关节疼痛。
还有偶尔感觉腕关节和踝关节某些点有些感酸胀。
水中火 17:30
是不是活动一下手指就要好很多?
患者 17:30
是的呢。
水中火 17:35
处方:黄芪桂枝五物汤 加味。
每日一剂,早上服用,连服三天反馈。
————— 2023-02-05 —————
患者 21:12
老师,三帖喝完了。
感觉这两天早上手筋有松点。
水中火 21:16
药是服用完的第2天反馈。
继续使用三天。
————— 2023-02-09 —————
患者 14:04
六帖药吃完。
晨僵现象缓解许多。
水中火 14:05
继续使用三天。
患者 14:05
好的。
————— 2023-02-12 —————
患者 08:08
老师早上好,第九帖吃完,晨起手部僵硬每天都有感觉好转,应该有缓解一半了。原方继续吃吗?
水中火 08:58
继续使用三天
患者 09:03
好的。
水中火:
去年下半年我就每天早上手麻
麻了两三个月之后早上手就僵硬了
现在每天早上手都是僵硬,手指关节疼痛
还有偶尔感觉腕关节和踝关节某些点有些感酸胀
问:是不是活动一下手指就要好很多?
答: 是的呢
患者是典型的血痹。通俗说,就是血液循环不畅。
金匮 黄芪桂枝五物汤 加味。
生黄芪15 桂枝15 生芍药15 生姜30切片 大枣4枚 川芎15 僵蚕10捣碎。