QQ问诊：
日期: 2023-03-15
患者 12:18:16
水先生好，想替我小孩问诊。
水先生 12:21:49
在。
患者 12:22:43
小孩咳嗽。
很频繁。
水先生 12:22:52
发烧吗？
患者 12:23:01
现在发烧。
水先生 12:23:08
咳嗽了几天了？
患者 12:23:16
刚量38度多。
水先生 12:24:14
问你发烧几天了？
患者 12:24:41
上星期前五到星期天反复高烧，星期一退烧，但咳嗽，昨天今天很频繁。
打字慢。
水先生 12:25:01
肺炎了。
患者 12:25:03
今天又发烧了。
估计昨天下午又受凉了，一直有鼻子里有鼻涕。
现在估计医院人太多，检查完不知道到什么时候了。
能不能先开个药方？
水先生 12:28:35
你孩子多大？
患者 12:28:43
6岁多。
水先生 12:28:47
嗯。
患者 12:29:01
谢谢水先生。
水先生 12:30:37
说发病经过。
患者 12:50:12
上星期四上幼儿园可能受凉或受热，穿的较多，回来有几声咳嗽。晚上睡觉就很不好，到凌晨四点多量体温就发烧了。吃中成药没效果。然后去当地诊所打退烧针，贴药。
周五，周六，吃美林，出汗退烧，但几个小时后又烧起来，体温在39度左右，脸很红，没有汗。
周日早上38度，体温波动不大。晚上睡觉前服用小柴胡汤加葛根汤加生石膏，烧退。
周一咳嗽起来，晚上和周二用小柴胡汤加麻杏石甘汤，效果不大，声音有点哑，有鼻塞。
从昨天开始咳嗽变的频繁，下午可能受凉，一直说有鼻涕，但没有流出来。
今早五点开始发烧，咳嗽更频繁。
您看还需要补充啥？
水先生 12:51:52
注意：不能洗澡，不能洗头，不能水擦身体。
患者 12:52:14
在感冒前一两天大便好像有丝，大便不好。
没有洗。
水先生 12:52:33
现在有哪里痛？
患者 12:53:39
肚脐底下疼。
周一大便像三个小黄豆，昨天今天没大便。
水先生 12:54:56
口臭吗？
患者 12:55:07
不臭。
现在鼻子很塞。
水先生 12:56:18
咳嗽痰多吗？
患者 12:56:34
不想让人问他。
不太能听来。
早上起床有点。
现在不太听出来。
现在头上有点汗。
说鼻子里面热。
水先生 13:00:58
口渴吗？
患者 13:01:12
不渴。
水先生 13:01:25
痰是什么样子？
患者 13:01:29
一直哼哼唧唧的，不舒服。
没有咳痰出来。
水先生 13:02:33
是不是肚子不舒服？
患者 13:03:06
不舒服。
前两天打喷嚏出来黄稠鼻，今天打了一个喷，鼻涕不太稠。
水先生 13:06:19
大便的情况呢？
患者 13:06:39
昨天没有，今天没有。
前天大便是三个黄豆大小。
水先生 13:07:48
处方一：大柴胡合小陷胸汤
患者 13:08:15
谢水先生赐方。
喝不了一半。
水先生 13:11:38
你用500毫升水煎煮。
患者 13:13:11
可以少量多次服吗？
水先生 13:26:32
可以。
患者 13:50:20
谢谢。
患者 20:48:05
水先生，药的一半量分两次服完。
改善的有：咳嗽有减轻，不那么频繁了，但吃晚饭时咳的频繁，晚饭过后就好些。大便一次，拉的是一小条。
现在还是鼻塞的难受，刚说牙疼，温度估38度以下，精神不太好，老想睡觉，睡觉时出气有点堵，睡不实，说梦话。
请问先生接下来怎么服药？
患者 21:12:41
先生，刚测体温38.2度。
这两天食欲不好。
患者 21:29:44
水先生在吗？
水先生 22:39:07
吃完1剂。
患者 22:40:48
好的。
睡觉后说胡话。
水先生 22:41:31
马上用。
患者 22:41:39
好的。
下午到现在一睡着就说胡话。
药苦孩子吃药哭闹不配合，能放点糖吗水先生？
现在体温38.5。
患者 22:55:08
可能是烧糊涂了吧。
没事吧，水先生？
水先生 22:58:14
不能放糖。
患者 22:59:53
好的。孩子的温度感觉还在上升，需要别的药吗？
患者 23:13:17
能物理降温吗？
日期: 2023-03-16
患者 2:40:10
先生，昨晚11点多再用药一次，12点40大便一次，拉的像泥一样的大便，比平常多。
但是不到一小时，温度又上升，体温38.8，身发烫，睡着哼哼唧唧的，还说胡话，现在家人都让先用美林，先生我顶不住压力了。
患者 6:16:52
水先生，一剂药已喝完，请先生继续开方。
患者 7:03:26
刚测体温38度，昨晚一直闹腾，一睡就说胡话，一夜都是这样。
昨晚要了几次水喝，这几天嘴唇都起皮。
水先生 7:55:47
美林能治肺炎吗？
患儿已经是肺炎了。
你还不知道吗？
患者 8:03:21
没有吃，我扛住了。
刚才又大便一次，有泡沫。
请先生赐方。
共大便三次。
水先生 8:04:34
千万不能洗澡，不能洗头，不能水擦身体。
患者 8:04:40
感恩水先生。
好的。
水先生 8:06:16
现在干嘛？
患者 8:06:46
我问一下。
现在刚醒，一夜几乎未睡，一睡着就说胡话或喊叫。
水先生 8:10:56
口渴吗？
患者 8:12:36
昨晚要了几次，我再问问。
刚问了说不渴。
水先生 8:13:50
方子不变，再吃1剂。
患者 9:14:24
好的。
患者 15:11:44
先生，现在吃了两次药，分别大便了两次，大便都是稀水，拉的没有啥了，药还吃吗？
水先生 15:12:02
不吃了。
患者 15:15:06
一会儿测一下。
患者 15:23:38
体温38.2度。
请先生赐方。
水先生 15:38:49
处方二：竹叶石膏汤
马上用这个。
患者 15:56:30
收到。
多长时间给您反馈？
患者 18:46:59
水先生，小儿刚喝完第一次。
水先生 20:14:13
你看他今天晚上还说胡话吗？
患者 20:16:25
好的。
随时给您汇报。
方子今天晚上服完吗？
水先生 20:17:55
是。
患者 20:25:10
好的。
日期: 2023-03-17
患者 7:15:55
水先生，孩子昨天半夜，温度开始下降，现在摸着有37度左右，一夜睡觉平稳，就是咳嗽了三四次，咳嗽都比较急，还有鼻塞。
请问先生今天怎么用药？
水先生 7:50:32
千万不能洗澡，不能洗头，不能水擦身体。
患者 7:59:28
好的。
谢谢先生。
现在时不时的还咳嗽。
水先生 8:05:21
嘴唇起皮好点了吗？
患者 8:06:39
好些了。
水先生 8:07:09
方二再吃1剂。
吹风也会加重病情。
患者 8:07:31
刚测体温37度。
好的。
现在就熬。
什么时候向您反馈呢？
水先生 8:09:50
下午4点。
患者 8:10:33
好的，先生。
水先生 15:32:36
你现在可以反馈了。
患者 16:26:36
先生，现在孩子温度正常了，还有些咳嗽。
不好意思，刚才在忙，回复晚了。
先生真是厉害，二、三付药下去，孩子的病就马上减轻。
现在怎么用药，请先生继续赐方。
咳嗽减轻了好多，鼻塞也减轻了。
患者 17:31:44
现在体温37度。
先生，上面说体温正常是触摸感觉的。
患者 18:55:07
先生，今天还服药吗？
患者 20:03:17
先生在吗？
水先生 21:45:42
不吃了。
患者 21:46:57
经过这次家人对先生很信服。
患者 21:47:51
再次替孩子感谢先生。
水先生 21:48:17
不能洗澡，不能洗头，不能水擦身体。
患者 21:48:39
好的。
水中火：
说胡话，热入阳明。
方一，通腑泻热。
黄连3 瓜蒌子8捣碎 瓜蒌皮2 北柴胡24克 黄芩 9克 白芍药 9克 法半夏24克 生姜 15克 枳壳 9克 大枣 二枚（劈） 生大黄 9克后下。
方二，竹叶9 生石膏30 半夏9 麦冬15 党参6 炙甘草6 大米15 南沙参9 太子参9
伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。