微信问诊：

————— 2024-04-14 —————

患者儿子 17:25

先生好[玫瑰]我爸这几天肩周炎左边疼，然后牙疼，也是左边，闷闷疼（下牙后面大牙）。

水中火 17:26

生大黄6、细辛4、黑附片4。

水开后，小火30分，下生大黄再煮7分钟。

400毫升水煮。

患者儿子 17:26

好的。

先一副吗？

水中火 17:29

对。

————— 2024-04-15 —————

患者儿子 09:45

先生好[玫瑰]

我爸昨晚喝了一碗，他说肩膀有好点，也还是照样闷痛。

他说好一点，跟他外贴的膏药有关[捂脸]，我真无语。

膏药之前也贴。

牙照样闷痛。

水中火 09:47

服药后大便几次？

患者儿子 09:48

没有。

昨晚八、九点喝到现在。

没有大便。

水中火 09:48

服药后一直没有大便。

患者儿子 09:48

是的。

水中火 10:30

处方：桃核承气汤

一剂。

患者儿子 10:54

收到谢谢先生。

————— 2024-04-16 —————

患者儿子 09:41

先生好[玫瑰]

我爸昨晚八、九点喝中药，到早上拉了两次大便。

患者儿子 09:43

肩膀有时候不怎么疼，有时候疼，间歇性。

牙闷疼照旧。

水中火 09:44

再吃一剂。

————— 2024-04-17 —————

患者儿子 09:45

先生好[玫瑰]

我爸肩周炎应该好五六成，牙闷也改善了[强][强][强]

水中火 09:46

停药观察一天。

患者儿子 09:47

他肩周炎是在老家的时候有点闷闷的，但不疼，上周六来我家右手提挺多东西的，然后左肩就开始疼，有时候会钝疼。昨晚才说这回事。

好的，停药观察一天。

————— 2024-04-18 —————

患者儿子 16:48

先生好[玫瑰]

我爸原来在1处有时候钝疼，现在是2处闷闷的，继续改善。

水中火 16:48

再吃一剂。

患者儿子 16:48

牙齿闷闷的也减轻。

收到[玫瑰][玫瑰][玫瑰]

水中火：

这个案例很明显应该用下法。
患者服用的是《伤寒论》桃核承气汤。
所依据的理论就是经方里面的“咸辛除滞”原理。
大黄、芒硝味咸，桂枝辛。
桃仁6克(捣碎)，桂枝6克，生大黄12克，甘草6克(炙)，芒硝6克（后下）。