微信问诊：

—————  2025-4-26  —————

患者

  07:38

        你好

，

先生。

        我这两天有点咳嗽，近段时间又没睡好。

水中火

  14:19

        你咳了多久了？

患者

  14:52

        三四天，是阵发性的咳，咳一次会持续好几十秒。前几天少痰，今天有一点白痰了。

水中火

  14:59

        有哪里痛吗？

患者

  15:00

        咳起来有咽喉有点痒。

        没有哪里痛。

        近段时间睡不好。

水中火

  15:01

处方一：

小青龙颗粒

        吃一天。

—————  2025-4-28  —————

患者

  12:40

        你好。

        我吃了一天的

***

，咳嗽有较大好转。

        还是继续吃吗？

水中火

  12:43

        明显改善。

        是吗？

        再吃一天。

患者

  12:45

        是。

        好。

—————  2025-5-2  —————

患者

  14:48

        你好。

        节日快乐。

        睡眠需要调整一下。

水中火

  14:49

        你咳嗽完全好了？

患者

  15:14

        是的。

水中火

  15:14

        你失眠，你晚上几点睡？你是半夜醒过来睡不着，还是入睡困难？

患者

  15:17

        就是近半个月来睡不好，一般晚上

11

：

30

睡，早上

6

点要起床。这段时间好像整晚睡不着的时候多

 

，昨晚上倒睡得还行。

        这段时间可能工作上想得比较多，也是睡不好的原因之一。

水中火

  15:29

        你停药几天了？

患者

  15:54

        三天。

水中火

  15:55

处方二：

桂枝加龙骨牡蛎汤

        每日一剂连服三天。

—————  2025-5-7  —————

患者

  08:29

        你好。

        我喝完三剂药了，感觉睡眠好一些了，心也静一些了。

水中火

  08:31

        再吃三天。

患者

  08:32

        碰上生理期，可以用这个药么。

水中火

  08:35

        可以。

患者

  08:43

        好的。

—————  2025-5-10  —————

患者

  06:58

        先生，你好，我吃了

6

剂药了，这几天晚上睡眠好。

水中火

  08:46

        继续吃三天。

水中火：

        这个案例关于患者的咳嗽，其实能得到的信息不多。

        我就试探性的用了小青龙颗粒。

        患者反馈效果好，说明这个患者有肝虚。因为小青龙颗粒是桂枝汤加味。

        所以后来治疗失眠就用了桂枝加龙骨牡蛎汤。