经方辩证问诊单

所在省市

：天津

职　业

：事业单位

婚　否

：已婚

性别，年龄

：男，33

现在主要症状

：

        胃里难受，胀气，嗝不出来，躺着会舒服一点，站着坐着都堵得慌。不敢喝水，喝水以后难受加剧。

现正在服用的药

：达喜，附子理中丸

现在是否艾灸

：偶尔热敷

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

        接种了，

2021.06

，科兴

最初发病

的年份月份

：

        最近3-5年吃凉了容易憋气，腹泻。

病情加重

的年份月份

：

        2025.6.8

发病的时辰

：

        白天，早上起床以后，吃了早饭开始。晚上躺床上及睡觉的时候不难受。

是否长期用过激素

：无    

是否大量用过消炎药

：无  

是否做过手术

：无

面色：

        一直爱出油，半天一洗脸

口

：

        口臭

心下

：

        堵

胃

：

        胀气

饮

：

        多，不忌口，都爱吃

大便

：

        塘泄，不成形，拉不干净，饭后常需要再次如厕

小便

：

        正常

身体有如下些症状：

        怕风，怕热，打嗝，腹泻心烦，嗜卧。

七情何者为重

：

        愤怒，忧郁，思虑。

微信问诊：

—————  2025-6-23  —————

患者

  14:52

        您好。

水中火

  14:52

        请说病情。

患者

  14:53

        感觉胃废了

。

        胃里难受，胀气，嗝不出来，躺着会舒服一点，站着坐着都堵得慌。

        持续两周了，最开始可能是连着喝了两天酒有点伤着了。然后最近两周工作压力比较大，吃饭也不大规律。

水中火

  15:21

        你有没有胃溃疡？

患者

  15:21

        我不知道啊。

水中火

  15:21

        会不会经常胃痛？

患者

  15:21

        不疼。

水中火

  15:22

        你吃附子理中丸？

患者

  15:22

        以前胃口都挺好的，最多贪凉了反酸，胀气。

        常吃。

水中火

  15:22

        你有没有暴饮暴食？

患者

  15:23

        有吧。

        我

1.78

米，

95

公斤。

水中火

  15:23

处方：

        马上喝。

        多抓一剂备用。

—————  2025-6-24  —————

患者

  09:52

        先生，昨天喝了一副，现在感觉好了一些，具体来说没那么憋的慌了，气比较容易嗝出来。

水中火

  09:53

        再吃一剂。

患者

  09:53

        好的。

—————  2025-6-25  —————

患者

  09:52

        先生，目前憋气的感觉好了很多，还是在隔气，早上大便不溏了，但也没成条，再喝一副？

水中火

  09:58

        可以。

患者

  10:15

        好的。

水中火：

        患者第一个方用的是

大柴胡汤

，给他清理一下肠胃。

        后续用

半夏泻心汤

，调理胃堵得慌。