经方辩证问诊单
所在省市：目前在河北省
职 业：学生
婚 否：未婚
性别，年龄：男，25岁
现在主要症状：
上午头困重，趴在桌子上休息一下才能恢复正常，经常腹痛，腹胀。
主症特点：
饮食油腻时腹胀痛加重，晚上冷时腹痛加重，夜间2点会醒来小腹难受（摸起来小腹烫，但是身上感觉冷）。
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
小时候，规定的疫苗都接种了，2018年接种过乙肝疫苗。
最初发病的年份月份：
2014年冬天感觉到夜间腹痛严重，头上午困重在2011年秋季开始。
病情加重的年份月份：
时好时坏
发病的时辰：
头困重上午9-10点最明显，腹痛夜间2点左右最重。
发病时的典型症状：
上午头困重时，使劲睁眼也睁不开。
新兵时感觉站着军姿也很困，下连后在卫生队工作，发作时感觉无论做什么刺激（比如针刺，运动）也不管用，必须睡一会才能恢复正常。
西医病名： 没有因此看过医生
发病季节：全年
发病原因：应该是手淫导致的吧
是否长期用过激素：没
是否大量用过消炎药：使用过
是否做过手术：
小学的时候做过扁桃体手术，后来慢性阑尾炎，2011年夏做过阑尾炎手术，后来就感觉精神很差了
面色：
面色正常
眼象：
两眼都有血丝，左眼有一条周围是黄色的横条血丝，右眼花，近视不舒服的时候右眼花的厉害，分泌的东西也多
出汗情况：
身上很少出汗，剧烈活动（跑三公里）才能出汗，平常左腋下和手脚会有汗
部位：
左腋下和手足心紧张时出汗很多
耳：
左右耳鸣
目：
眼睛经常流泪，干涩 洗脸时一擦脸，眼睑周围都是红的，其他地方变色不明显
口：
口干渴，口粘腻不敢多喝水，感觉喝多了水会胃胀不消化，腹胀时反酸，口苦，不流口水，舌苔经常白腻，腹部胀满时加重
鼻：
偶尔不通，自己点点穴就通了，2014年夏有过严重的鼻炎，当时不知道是鼻炎，没吃药，14年冬季复发，喝过朋友开的中药好了，18年秋季复发自己针灸好了
咽：
鼻咽处总有痰
胸：
吃油腻就会满闷
腹：
经常腹胀，凉，喜按，肠和胃里有很多气
外阴：
阴囊潮湿
心：
上午头困重，休息醒后心跳加速，浑身发热，感觉精神恢复正常
胃：
涨满，怕凉，上脘按起来硬痛
头：
受风后经常后枕部痛，自己拿个刮痧板刮刮会好点
项：
小时候坐在电脑玩游戏落下了颈椎病，上大学后不玩电脑了，现在很少出现
肩：
左肩胛骨酸痛，当兵那会站军姿，左肩刺痛，放射到了手指，整个胳膊都麻，活动一下有缓解，后来不站军姿了没出现过放射麻痛，现在也经常酸痛
臂：
左臂连着肩胛骨内侧酸重，两臂和手经常很胀，后来2017年12月下连后，午休醒来，胳膊和手都是胀麻的，也是那个时候头顶的头发不生长的，大概1个月后就消失了，当时没做处理。
手：
胀，有汗
背：
酸
腰：
正常
腿：
凉，有时醒后右腿大概阳陵泉位置会疼痛，走几步路关节处会响一下然后就恢复正常了，最近几个月没出现过
膝：
凉
足：
凉
足跟：
凉
足：
足小趾膀胱经一条线经常胀痛，右脚无名指2014年开始甲藓，没有波及到其他指甲，没做过处理
饮：
饮食少，喜热饮
食：
食少，喜米，厌油腻
睡眠：
睡眠多，易困倦，只要是坐着或躺着没事干，不管多吵（战友大声在旁边打牌）都能睡着
大便：
现在大便一日3次，成型，有便意蹲下1分钟之内就搞定了，能闻到大便有一股饭菜的香味，能看到未消化的菜
小便：
小便频一天7，8次，尿清，夜尿一次，2015年夏有过一次膀胱结石，尿血一下午，傍晚时把石头尿出来了（当时不知道是尿出了结石），血尿消失。第三天服用了学长开的八正散加味，只记得用了过量的牵牛。今年（2019年）夏天时，喝了战友的黄芪感觉腰痛，早上小便有点发红，去医院做B超没看出什么来，过了几天又喝了一次战友的黄芪，又腰痛，感觉是结石，喝水加跳跳跳，尿出了结石，才知道15年当时是把结石尿出了
房事：
无房事，手淫10年，大学后才知道手淫危害，现在严格控制自己
是否遗精：
有遗精，很少出现
皮肤情况：
小腿靠近脚踝有很多皮屑，洗掉后还会出现
七情何者为重：
思虑，有时会愤怒，但是都是憋着。
过去曾服过的药物及疗效：
小时候经常生病输液，手术时用过大量抗生素，上大学后没用过西药。
用过学长的八正散加减，记得当时加了很多牵牛子大概每剂20g，服用后感觉腹部软了下去，不胀了，后来就又加重了。
服用过朋友开的治鼻炎的方剂，只记得有蜂房，很管用。
服用过真武汤，感觉舌苔不白腻了，小便不频了，不过停止服药后继续出现。
体温 呼吸心率 血压：
体温正常，呼吸和心率正常。
2014年冬天出现过不明原因的高血压（高压140多一点，低压85左右）没有其他感觉，过年回家时消失了，后来没出现过。
现代医学检查情况：
入伍体检时（2017和2018年）都正常。
QQ问诊：
日期: 2019-12-22
患者 18:03:19
先生您好，我想请您治疗一下我的脱发。
水先生 21:31:30
现在没有手淫了吧？
患者 21:33:36
没有了。
水先生 21:33:56
小腹痛？
患者 21:35:37
是的。
在脐下。
水先生 21:36:45
处方：肾气丸
连服4天反馈。
患者 21:37:01
好的。
水先生 21:37:26
平时大便成形，还是稀烂？
患者 21:38:24
成型条状，感觉水一冲就散开了。
水先生 21:38:34
嗯。
服用后，反馈。
患者 21:38:57
好的。
日期: 2019-12-29
患者 11:33:52
先生您好。
服用已经4天了，现在反馈如下：
腹痛已经消失了；
腹胀也好很多；
腿脚发凉的情况在逐渐缓解；
小便频也减轻了；
大便没有未消化的残渣了。
但是还有口干口渴（饭后加重）多饮；
晚上2点左右还是会醒；
多梦，感觉梦中很多人在耳边说话；
耳鸣还有一点点。
水先生 12:30:50
既然效果这么好，再吃4天。
患者 12:31:02
好的。
还有阴囊潮湿好很多。
没问题。
水先生 12:34:17
手淫会加重病情。
忌手淫。
患者 12:34:41
好的，不敢了。
水先生 12:37:39
继续服用5天反馈。
患者 12:37:44
好的。
水中火：
消渴，小便多，饮一斗，小便亦一斗者，肾气丸主之。
虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，肾气丸主之。
此方是一个不可多得的补肾良方，后世 把 原方中的生地 改成了熟地，部分伤精患者 服用现在市面上的 桂附地黄丸，容易导致频繁遗精。不妨 改回生地 试试。
此例患者 肾虚的症状非常明显。紧紧抓注 少腹不仁 不难处方。至于阴囊潮湿也是坎阳虚弱不能气化的表现。