经方辩证问诊单
所在省市:江西省景德镇
职 业:工人
婚 否: 已婚
性别,年龄 :女,39岁
现在主要症状:
乳腺肿块,触诊右乳房有1CMX1CM肿块。
白带发黄,多,拉丝状,有臭味,时有血丝。
胸部涨,久站久坐都会腰酸。
手脚常年冰凉。
主症特点:
白带发黄有血丝一直都有,月经前后若累着小腹都会胀痛。
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
小时候常规疫苗都注射过,现在未接种。
最初发病的年份月份:
2011年下半年,具体记不清了。
病情加重的年份月份:
西医病名:
盆腔积液,宫颈糜烂二度,乳腺肿块。
发病季节:
感觉没有季节性。
发病原因:
累。
面色:
红,黄,有光泽
眼象:
白睛色黄等,干涩,眼下颜色发黑
出汗情况:
活动时出汗
部位:
后背汗
耳:
鸣,左,右
目:
流泪
口:
渴,口甜,溃疡
鼻:
流涕
咽:
干
胸:
闷
乳:
胀,痛,肿块,左,右
腹:
胀,痛,喜按
心:
烦,慌
胃:
酸
头:
昏,全头
项:
僵,酸
手:
麻,左,右, 起床麻
腰:
酸,中间
腿:
麻,软
足:
凉,脚底爆皮
饮:
喜冷饮,,喜辣,喜甜
食:
少,喜米,喜面,喜粥,厌油腻
睡眠:
失眠,多梦,不易入睡,睡后易醒,时时惊醒,醒后入睡困难, 常做噩梦
大便:
成形,一天一次,有痔疮
小便:
天冷小便多,色黄,通畅,夜尿最少一次
月经:
提前,浓稠,
白带:
有,多,黄,腥
胎产情况:
孕一产一,无流产史。
身体有如下症状:
怕冷,怕热,心烦,乏力倦怠,站立觉累
七情何者为重:
愤怒,思虑,恐惧
体温 呼吸 心率 血压:
正常
现代医学检查情况:
b超有盆腔积液,妇科检查有宫颈糜烂二度,触诊右乳房有1CMX1CM肿块。
QQ问诊:
日期: 2012/1/26
水先生13:54:25
好的,正在看你姐姐的问诊单。
请用下方
处方:当归芍药散和桂枝茯苓丸的合方
水先生13:59:17
每日2剂。连服5天后反馈。
患者妹妹14:23:02
好。
日期: 2012/2/1
患者妹妹19:23:16
先生,姐姐已经吃了5付,没什么感觉。
现在来月经了,下一步怎么搞?
水先生22:01:21
继续服用5天。
日期: 2012/2/2
患者妹妹8:39:50
现在月经也可以喝是吧 ?
水先生15:33:31
月经期间可以喝。
患者妹妹15:34:58
好,5天后反馈。
日期: 2012/2/7
患者妹妹20:20:54
袁志英反馈:
白带消失,腰酸,乳房肿块变软。
请先生继续施治。
日期: 2012/2/8
水先生8:50:34
效果很好。
方子不变,每日2剂。连服5天后反馈。
患者妹妹10:07:30
那就是不换方,继续服用了?
手脚还凉,腰酸 。
水先生10:07:51
对。
患者妹妹10:08:00
好。
末学也有同感。
日期: 2012/2/20
患者妹妹10:39:11
先生,袁志英昨日高兴反馈:
乳房肿块已好大半,整个都变软了!
感谢先生。
我让她先守方了,没问题吧?
水先生10:39:48
恩。
日期: 2012/2/23
患者妹妹19:10:28
先生,袁志英反馈现在乳房硬块基本摸不到了,白带也正常了,乳房有些发胀,像月经要来的感觉。
是不是可以停药了?
此次效果非同凡响,感谢先生,呵呵。
日期: 2012/2/26
患者妹妹16:48:46
先生,袁志英反馈:
现在乳房不涨了,肿块也消失了,白带也正常了,是否可以停药啦?
效如桴鼓!呵呵。
水先生20:58:33
可以停药了。
水中火:
乳腺之疾的根源在肝脏和子宫。
患者使用的是《金匮》当归芍药散和桂枝茯苓丸的合方。
乳属阳明,乳肿宜责之阳明胃土,盖阳明胃土最畏肝木之克,肝气不舒,而胃气亦不舒矣。气不舒而肿满之形成,治法不必冶阳明之胃,但治肝而肿自消矣,方用当归芍药散。
生理上,当触动输卵管而牵掣卵巢时,每能引起乳房中触电样不适,这一现象也说明在神经方面的直接联系,因此通过临床实践证明,用治疗妇人子宫肌瘤的桂枝茯苓丸,治疗乳房疾患,可取得显著疗效。
七月老虎按:
1.《金匮玉函经二注》:此与胞阻痛不同,因脾土为木邪所g,谷气不举,浊淫下流,以塞搏阴血而痛也。用芍药多他药数倍以泻肝木,利阴塞,以与芎、归补血止痛;又佐茯苓渗湿以降于小便也;白术益脾燥湿,茯、泽行其所积,从小便出。盖内伤六淫,皆能伤胎成痛,不但湿而已也。
2.《金匮要略论注》:(??)痛者,绵绵而痛,不若寒疝之绞痛,血气之刺痛也。正气乃不足,使阴得乘阳,而水气胜土,脾郁不伸,郁而求伸,土气不调,则痛绵绵矣。故以归、芍养血,苓、术扶脾,泽泻泻其余之蓄水,芎畅其欲遂之血气。不用黄芩,(??)痛因虚,则稍挟寒也。然不用热药,原非大寒,正气充则微寒自去耳。