微信问诊：

————— 2020-02-06 —————

患者女儿 20:09

我妈妈她现在更年期，睡眠特别不好，很烦躁。

从去年开始更年期，烦躁的不行了。

她这两年就是更年期比较严重，睡眠特别不好，烦躁的不行了就在家里转圈。。

————— 2020-02-10 —————

患者女儿 09:43

先生，我妈妈昨晚没怎么睡，烦躁的很厉害，不恶心，吃的不多，没怎么大便。

她的烦躁是一阵一阵的。

水中火 09:49

她是感觉心口热吗？

患者女儿 09:50

就是感觉从心口窝开始的，说心里扑通一下，就开始烦躁。

没感觉热乎乎。

水中火 09:50

焦栀子10，厚朴12，枳壳12。

今天白天服用。

一剂。

患者女儿 09:51

现在就煮吗？

水中火 09:51

可以。

患者女儿 19:32

先生，我妈妈今天中午11左右喝的药，下午正常大便了，不知道是不是心理作用，感觉下午烦躁的能差一些，晚上是否还需要再喝药？

水中火 19:34

晚上再吃一剂。

患者女儿 19:34

她的烦躁是一段时间严重，一段时间轻一些，最近这几天是严重的时候。

————— 2020-02-11 —————

患者女儿 09:00

先生，昨晚8点半左右又喝一次药，昨晚睡觉和烦躁感觉都好一些，今早5左右又开始烦躁，睡不着了，今早大便了，前面发干，最后有点稀。

不恶心了，有点食欲了。

水中火 10:21

焦栀子10，厚朴12，枳壳12。

感觉这个方子有效吗？

患者女儿 10:22

昨晚感觉还可以。

水中火 10:24

焦栀子的方子再吃两天看看。

————— 2020-02-12 —————

患者女儿 09:56

先生，我妈妈昨晚睡得不如前天晚上好，还是烦躁，比前几天能好一点了，今天还没有大便。

昨晚吃完饭恶心了一阵，过了一会好了。

昨天上午11点，晚上9点吃的药。

————— 2020-02-13 —————

患者女儿 08:53

你好先生，我妈妈昨天白天感觉还可以，有所缓解，昨晚感觉又加重，睡不着，烦躁的厉害。

水中火 08:57

处方：大承气汤

白天服。

服一剂。

抓2剂。

患者女儿 09:16

好。
昨晚大便了。

水中火 09:18

你按要求吃就行。

患者女儿 09:19

好的。

————— 2020-02-15 —————

患者女儿 09:32

你好先生，昨天下午2点左右吃的药，***。烦躁好了很多，昨晚睡得也还可以。

今天还要吃一次吗？

水中火 09:34

停药观察一天。

患者女儿 09:35

好的。

————— 2020-02-17 —————

患者女儿 08:14

先生你好，我妈妈昨天上午9点半左右吃的药，***。现在一阵一阵烦躁的少了，睡眠不好，要么睡不着，睡着了就一直做梦。

————— 2020-02-18 —————

患者女儿 10:45

你好先生，我妈妈昨天到现在感觉还好，烦躁的次数比之前少了很多，晚上睡觉一直做梦。

水中火 10:46

今天继续观察。

患者女儿 10:46

好的，谢谢您。

水中火：

注意，患者先使用的是 栀子厚朴汤 治疗心热的 。
苦泻心 咸补心 酸收心（心苦缓 急食酸以收之）
栀子十四枚（劈） 厚朴四两（炙去皮） 枳实四枚（水浸，炙令黄）
结果患者服用后，无效果 。
心肺同处上焦，转而治肺。
用 大承气汤 泻肺。
咸泻肺 咸泻肺 酸补肺 咸泻肺
大黄四两（酒洗） 厚朴半斤（炙去皮 ） 枳实五枚（炙） 芒硝三合
而且，大承气汤的条文也有烦躁的论述。