经方辨证问诊单:
所在省市:广东佛山
职 业:自由职业
婚 否:已婚
性 别:女
年 龄:30
现在主要症状: 经痛
主症特点:
月经周期很准,一般在28-30日之间,月经过程中无任何特殊的不适;
但是快要干净的时候就会出现问题,可以整天不吃东西不喝水,也没有胃口;
只要没有东西到胃里,就不会痛,也不会觉得饿,但是如果吃了东西右小腹会剧烈疼痛(只是一边疼痛,另外一边完全不痛);
疼痛的时候如果呕吐了会减缓一些,腰部也会比较疼痛;
一般会有1-2天的疼痛,这2天是完全不会有大便,小腹胀,但只要放屁了或者大便了(自我感觉,气通了,就不痛了),便如平常一样不会痛了;
经痛已经超过13年,一直都是快要干净的时候才会痛。
现正在服用的药:
痛的时候吃吗丁啉,帮助胃部蠕动。
哪些情况能加重病情:
吃下东西的时候,喝水也包括。
现在是否艾灸:
试过艾灸,效果不大。
最初发病的年份月份:
1999年7月那时还读高中,之前是没有的,记得那天没吃中午饭,就吃了一根香蕉,下午就开始痛了。
病情加重的年份月份:
1999年7月
发病的时辰:不限
发病时的典型症状:
右下小腹疼痛,呕吐,不能进食。
西医病名: 月经不调
发病季节:不限
面色:
面色个人感觉还可以,没有特别的那种
眼象:
白睛色青,有干涩,眼白的地方比较青,不知道是不是比较多风的关系,因为工作的原因,要常常盯着电脑,所以眼睛比较干涩,可是没有近视
出汗情况:
少汗,活动时出汗,汗比较少,一般不会出汗,夏天的时候如果动静多大,就会出汗
部位:
半身汗,背部出汗
目:
青,比较干涩
口:
早上起来的时候经常口苦,睡觉时有流口水
呕吐:
平常的时候不会呕吐,但是月经快干净时就很想呕吐,另外,月经一般3天干净,头1,2天正常饮食
咽:
吞咽困难,期有异物感,不知道是不是梅核气
胸:
闷,平时比较气短
乳:
胀,痛,来月经前一周会胀痛
腹:
胀,喜按,平时腹部比较胀,不知道是不是因为生完孩子风比较重的关系,月经快干净时右小腹喜按,按后会舒服一点
心:
烦,比较容易发脾气
手:
热,比较温热,就算痛的时候手也是温热的
腰:
酸,痛,早上睡醒的时候有点酸痛,但很快就消失
饮:
多,喜温,喜甜
食:
少,喜米
睡眠:
少, 多梦,几乎每晚都发梦,平均睡7小时左右
大便:
每天1次,,大便正常,
小便:
大概4-5次左右,没有不适,没有夜尿
房事:
有房事,均3天一次
月经:
28-30天,量正常,不会太多,深红,清稀,偶尔有小量血块,有痛经
白带:
白,自觉湿热时白带会增多,白色半透明,无味
胎产情况:
孕1产1,没有流产史
答身体有如下症状:
怕热,气短,呕逆,心烦,少气懒言,嗜卧
七情何者为重:
思虑
过去曾服过的药物及疗效:
小柴胡汤,吗丁啉
QQ问诊:
处方:四逆汤
日期: 2013/6/3
患者15:02:08
先生,这个月事是5月30日来的。
30号开始就吃您给方子,每天一服
今天才干净,这次来的明显比较鲜红的,之前的那些比较暗红。
几乎不怎么痛了,大概还有之前的一成左右。
请问一下,我还需要继续吃吗?
不过还是2天没有大便的。
胃口都还好,能吃一点。
水先生15:05:45
效果还满意吧?
患者15:06:01
嗯,很满意的了。
呵呵,只是我很好奇我究竟是什么病?
水先生15:09:29
你的主要病因就是*****。
*******(解释发病原因)。
患者15:11:25
就***害了痛这么多年。
水中火:
患者的发病原因是由于月经期误食用香蕉所致。
首先,香蕉是属于寒性水果,最伤脾胃。
另外,你肯定会诧异,为什么我平时也吃香蕉,就没有造成这么严重的痛经?
因为女人的宫颈只有两个时候会打开。一个是生孩子的时候,一个是月经期宫颈会张开排经血。
宫颈张开的这个时候,也就是她最脆弱,最需要呵护,也是容易被寒邪所伤的时候。
香蕉的寒邪首先是伤了脾。因为见脾之病,知脾传肾。所以又间接的伤了肾气,脾肾喜热不喜寒(心喜寒不喜热)。
这个时候,能消除脾胃寒邪的最理想处方就是《汤液经法》小泻脾汤,也就是四逆汤。
炙甘草20,干姜15,炮附子15(视情况可用生附子)。
坛友互动:
方文发表于 2013/6/14 11:15:06
请教,这个病例不需要考虑呕吐和腹痛吗?为什么网友们提到的温经汤、附子大黄汤、附子理中丸等不合适呢?
水中火 发表于 2013/6/14 20:08:16
附子理中丸,大黄附子汤也可以,温经汤效果可能差点。因为患者的脏腑定位主要在脾肾。治疗脾肾的病,附子是主要的药。
寻光发表于 2013/6/14 08:03:46
先生,如果是闭经的也是这个方向吗?
水中火发表于 2013/6/14 09:42:05
如果导致闭经的原因是寒湿的话,可以用。
yehai发表于 2013/6/14 23:55:36
先生说得固然有理,只是我仍难以分清,如何判断此案非桃核承气汤证呢?
请教先生!
水中火 发表于 2013/6/15 22:31:45
所以就得问清楚病情病因。
七月老虎按:
①《伤寒明理论》:此汤申发阳气,却散阴寒,温经暖肌,是以四逆名之。甘草味甘平,《黄帝内经素问》曰:寒淫于内,治以甘热,却阴扶阳,必以甘为主,是以甘草为君;干姜味辛热,《黄帝内经素问》曰:寒淫所胜,平以辛热。逐寒正气,必先辛热,是以干姜为臣;附子味辛大热,《黄帝内经素问》曰:辛以润之。开发腠理,致津液通气也。暖肌温经,必凭大热,是以附子为使,此奇制之大剂也。四逆属少阴,少阴者,肾也,肾肝位远,非大剂则不能达,《黄帝内经素问》曰:远而奇偶,制大其服。此之谓也。
②《伤寒论集注》张志聪:夫元气发原于下,从中上而达于四肢。脉沉乃生气不能从下而中,故用下焦之附子配中焦之炙草、干姜;若中焦为病而生原无恙者,止用理中丸而不必附子矣。后人有附子无干姜则不热,得甘草则性缓之说。此撰不经之语而贻误后昆者也。如当急用附子而先以桂试之者,亦误事匪浅。
③《医方集解》:此足少阴药也。寒淫于内,治以甘热,故以姜、附大热之剂,伸发阳气,表散寒邪(附子生用亦能发表)。甘草亦补中散寒之品,又以缓姜附之上僭也(甘草为君,干姜为臣,附子为使)。必冷服者,寒盛于中,热饮则格拒不纳,经所谓热因寒用,又曰治寒以热,凉而行之是也。
④《千金方衍义》:四肢为诸阳之本,故能运动不息,今因阳气乖离,所以四肢厥冷。用黑附子温补下焦之真阳,干姜温散中焦之寒逆,甘草温养三焦之元气,为直中阴寒之专药。
⑤《古方选注》:以生附子、生干姜彻上彻下,开辟群阴,迎阳归舍,交接于十二经。反复以炙草监之者,亡阳不至于大汗,则阳未必尽亡,故可缓制留中,而为外召阳气之良法。
⑥《医宗金鉴》:方名四逆者,主治少阴中外皆寒,四肢厥逆也。君以炙草之甘温,温养阳气;臣以姜附之辛温,助阳胜寒;甘草得姜、附,鼓肾阳,温中寒,有水中暖土之功;姜、附得甘草,通关节,走四肢,有逐阴回阳之力。肾阳鼓,寒阴消,则阳气外达而脉升,手足温矣。
⑦《寒温条辨》:此方通治三阴脉沉,恶寒,手足厥逆之证,故用附于之生者,上行头顶,外彻肌表,以温经散寒;干姜亦用生者,以内温脏腑;甘草独用炙者,以外温荣卫,内补中焦也。⑧《医学衷中参西录》:干姜为温暖脾胃之主药,伍以甘草,能化其猛烈之性使之和平,更能留其温暖之力使之常久也。然脾胃之温暖,恒赖相火之壮旺,附子色黑人肾,其非常之热力,实能补助肾中之相火,以厚脾胃温暖之本源也。方名四逆者,诚以脾主四肢,脾胃虚寒者,其四肢常觉逆冷,服此药后,而四肢之厥逆可回也。