经方辩证问诊单：

所在省市：河南省
职　业：无
婚　否：已婚
性别，年龄：男，53岁

现在主要症状：

身黄，眼白黄，尿黄茶色，手是樱桃红，全身无力，胃口也不是很好，容易腹胀，口干苦，用手抓任脉处，感觉舒适。

现正在服用的药：

小柴胡，加味保和丸，人参健脾丸。

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

近期未接种过疫苗

最初发病的年份月份：这一周内
病情加重的年份月份：这一周

发病的时辰：无具体时辰

发病时的典型症状：

先是发胀，后拉肚子。

面色：

黄
眼象：

白睛色青，色黄
出汗情况：

无
目：

青，黄
口：

口干，口苦
鼻：

有时流血，鼻子干
咽：

痒
腹：

胀， 有时打嗝
胃：

胀，痛
手：

手是樱桃红，皮肤瘙痒，四肢有黄斑，红疹

饮：

喜热饮
食：

厌油腻
小便：

小便黄，浓茶色
皮肤情况：

斑疹，四肢有黄斑，皮肤黄，脸黑黄，瘙痒

体温 呼吸 心率 血压：

其它正常，血压未量。

QQ问诊：

日期: 2020-02-20

患者女儿 21:56:26

你好。

水先生 21:56:35

请传问诊单。

水先生 22:02:10

身体黄 ，有去医院检查过吗？

患者女儿 22:02:17

没有。

水先生 22:02:26

黄了多久了？

患者女儿 22:02:46

就这几天拉肚子后才出现的。

以前没有。

水先生 22:03:23

是不是有肝炎？

患者女儿 22:03:30

不知道。
这几天去医院怕感染。
所以没有检查。

水先生 22:04:50

处方一：茵陈蒿汤

先吃1剂。

患者女儿 22:05:07

我先告诉你一下。

三年前口渴。

水先生 22:05:41

嗯。

患者女儿 22:05:46

他吃了消渴丸感觉好多了。

水先生 22:05:49

抓3剂回来。

先服用1剂，然后反馈。

患者女儿 22:06:28

之后他又听人说吃六位肾气丸和八位肾气丸。
这些你需要一起考虑一下吗？
煮汤吗？

水先生 22:08:45
水开后，小火10分钟就行了。

患者女儿 22:08:57

好的。

水先生 22:09:07

晚安。

患者女儿 22:09:57

晚安。

日期: 2020-02-23

患者女儿 18:31:48

晚上好。

今天吃了两次药，还是肚子胀。

水先生 18:50:37

大便了吗？

患者女儿 19:14:20

今天拉两次。

还有点想吐，没有劲。
看手机看不见。
还有一个症状就是早上不是咳嗽可老是喀喀喀，然后吐一点痰。
还有一点怕风。
稍微凉一点就感觉冷。

水先生 19:21:29

处方二：大柴胡汤

患者女儿 19:21:55

好。
吃几幅药？

水先生 19:23:50

抓3剂。

患者女儿 19:23:58

好的。
他就饭后肚子胀。

日期: 2020-02-26

患者女儿 19:07:50

晚上好。

水先生 19:08:01

嗯。

患者女儿 19:08:05

三天的药吃完了。

感觉身体好点。

水先生 19:08:48

身体黄，有改善吗？

患者女儿 19:08:56

尿颜色浅一点。

有一点改善。
精神好多了。
可他说还是有点没劲。

水先生 19:10:16
再吃2天。

患者女儿 19:10:24

好。

他的鼻子有点干早上起来就有点出血。

水先生 19:16:26

可以用点白茅根泡水。

患者女儿 19:33:04

好的。

谢谢。

日期: 2020-02-28

患者女儿 20:06:24

你好。

药吃完了。
精神好了，每天都去外面和朋友打牌了。

水先生 20:07:19

那就好了。

身体黄也好了？

患者女儿 20:07:30

就是还有点黄。

水先生 20:07:38

再吃1天。

患者女儿 20:07:45

吃饭也能吃。

休息也很好。
好的。

水中火：

方一用的就是茵陈蒿汤 (茵陈蒿18，焦栀子10（劈），生大黄6。)，效果不是很好。
一诊 用茵陈汤 效果不好。
二诊 考虑到患者有口干苦，所以用 大柴胡汤。（诸黄，腹痛而呕者，宜大柴胡汤。）

坛友互动：

一阴一阳 发表于 2020/3/3 21:51
患者有恶风，为什么还要考虑大柴胡汤？

水中火 发表于 2020/3/5 17:08:52

恶风和使用大柴胡汤没有直接关系啊。
一阴一阳 发表于 2020/3/5 20:29
这里的恶风不属于表证的范畴吗？

水中火 发表于 2020/3/6 21:31:53

不属于。